癥狀表現(xiàn)
一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結(jié)腸積氣所致,小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部,也可為全腹部膨隆,結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽門梗阻時,上腹部可有胃型及蠕動波,腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波,腸鳴音亢進(jìn)或減弱,腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。
伴隨癥狀
(2)腹脹伴嘔吐:多見于幽門梗阻,腸梗阻等病變,其次可見于肝膽道及胰腺病變,功能性消化不良及吞氣癥等功能性病變有時也可發(fā)生嘔吐。
(6)腹脹伴肛門排氣增加:多見于食物在腸道發(fā)酵后,結(jié)腸內(nèi)氣體過多,腸易激綜合征等。
(8)腹脹伴腸型或振水音:腹脹伴腸型或異常蠕動波多見于腸梗阻,如胃部有振水音時,多考慮為胃貯留或幽門梗阻。
(9)腹脹部位:上腹部膨脹者多見于萎縮性胃炎,功能性消化不良,肝硬化,幽門梗阻,胃擴(kuò)張或胃癌,胰腺癌等;中上腹部膨脹多見于肝,膽道病變,肝曲綜合征等;左上腹部膨脹多見于胃疾病,脾曲綜合征等;左下腹膨脹多見于結(jié)腸脹氣(例如巨結(jié)腸);全腹部脹氣多見于小腸或結(jié)腸腔內(nèi)積氣過多,麻痹性腸梗阻等。
病因病理
西醫(yī)病因
腹脹是由于胃腸道內(nèi)存在過量的氣體,以腹部脹大、皮色蒼黃、甚至脈絡(luò)暴露、腹皮繃急如鼓為特征,屬于腸胃功能紊亂癥的一種癥狀,其主要病因及發(fā)病機(jī)制如下:
(1)食物發(fā)酵
正常情況下,回腸下端和升結(jié)腸有大量細(xì)菌存在。如果食糜在這段腸子里,因某種原因停留時間過長,在細(xì)菌的作用下,可以引起食糜發(fā)酵,產(chǎn)生大量的氣體,引起腹脹。
(2)吸入空氣
(3)胃腸道中氣體吸收障礙
正常情況下,腹腔內(nèi)大部分氣體,經(jīng)腸壁血管吸收后,由肺部呼吸排出體外。有些疾病,腸壁血液循環(huán)發(fā)生障礙,影響腸腔內(nèi)氣體吸收,從而引起腹脹。
(4)胃腸道內(nèi)氣體排出障礙
因某些原因,腸蠕動功能減弱或消失,所以腸腔內(nèi)的氣體排不出體外,因而引起腹脹。
如果體內(nèi)積聚的氣體無法排出體外,會對消化系統(tǒng)造成壓力,使人產(chǎn)生脹氣甚至疼痛的不適感。頻繁地排氣(俗稱放屁)、打嗝、覺得腹脹或疼痛,是許多生活步調(diào)快、壓力大的人,幾乎每天發(fā)生的毛病,散布在人體消化道內(nèi)的氣體主要來源有二,一是外在的空氣進(jìn)入體內(nèi),當(dāng)你滔滔不絕地說話、嚼口香糖、用吸管喝飲料,或囫圇吞棗地咽下食物時,不少空氣也隨著下肚。另一個來源是大腸內(nèi)細(xì)菌分解食物過程中產(chǎn)生。
我們吃下的食物進(jìn)入消化系統(tǒng)后,由各種消化酵素加以分解,最后大約90%消化完成后,在小腸中被吸收。其他不被小腸吸收的食物進(jìn)入大腸后,就被大腸內(nèi)的細(xì)菌分解利用。細(xì)菌分解食物,便會產(chǎn)生各種氣體。人體內(nèi)因為缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖類及多醣類)的酵素,所以,攝食這一類食物后,在小腸中不被消化,到大腸后便為腸菌所分解利用,然后產(chǎn)生大量氣體。
中醫(yī)病因
《諸病源候論·腹脹候》:“腹脹者,由陽氣外虛、陰氣內(nèi)積故也。陽氣外虛受風(fēng)冷邪氣,風(fēng)冷,陰氣也。冷積于府臟之間不散,與脾氣相壅,虛則脹,故腹?jié)M而氣微喘。”
(1)脾胃損傷由于小兒乳食不節(jié)、饑飽無度,或營養(yǎng)不良,均會損傷脾胃,使脾失健運,升降失節(jié),氣滯不能正常運行而致脘腹脹滿。
(2)情志因素由于嬌慣小兒多有任性,所欲不遂,情志不舒暢,肝氣因而郁結(jié),氣機(jī)失調(diào),可致氣急腹脹。
(3)濕熱蘊結(jié)夏秋季節(jié)外感濕熱之邪,不得宣化,壅滯于中焦,氣機(jī)郁阻,使脾胃升降功能失調(diào),以致胸悶腹脹。
(4)中寒小兒多食冷飲或衣被過薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾陽不振,不能溫化水濕,水谷精微物質(zhì)不能輸布,壅積于中焦而成腹脹。
此外,肝傷則氣血凝滯,脈絡(luò)阻塞,形成積聚。病久傷腎,腎陽不足,無以溫養(yǎng)脾土,蒸化水濕,腎陰虧損,肝失滋養(yǎng),均可導(dǎo)致腹脹。
常見病因
1.胃部疾病 是引起腹脹的重要病因之一,見于慢性胃炎,慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)、胃下垂、幽門梗阻及胃癌等。
2.腸道疾病 也是導(dǎo)致腹脹的重要原因,多見于急、慢性腸道感染(如細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等),吸收不良綜合征,急、慢性腸梗阻,假性腸梗阻,腸道憩室病,各種原因?qū)е碌谋忝氐取?/span>
4.肝臟疾病 也是引起腹脹的重要病因,多見于急、慢性肝炎,尤其是重型肝炎時(腹脹是主要且頑固的癥狀之一),肝硬化(腹脹常是早期肝硬化的主要癥狀),肝膿腫,肝癌等。
5.膽道疾病 如急、慢性膽囊炎,膽石癥及多種原因所致的膽道梗阻等。
8.急性感染性疾病 如休克性肺炎、傷寒、重型肺結(jié)核病及敗血癥等。
9.心血管疾病 見于急、慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全),腸系膜血管栓塞或血栓形成等。
寶寶腹脹的原因
1.奶類選擇不當(dāng)
·不宜選用新鮮的全脂奶或全脂奶粉喂養(yǎng)嬰兒
鮮奶口味香濃,含有較多的大分子酪蛋白,嬰兒服用后與胃酸作用容易形成大凝塊,不易消化。鮮奶所含的礦物質(zhì)比母乳高3倍,不易被嬰兒吸收利用,容易造成腹脹。由于鮮奶所含的乳糖較少,嬰兒還易發(fā)生便秘。服用全脂奶粉也有與以上相似的問題。
如需服用鮮奶和全脂奶粉,應(yīng)在奶液中添加1/4的水(即每4格奶里加入1格水) ,再加入5%的糖。在喂哺前用小火把奶液煮沸,奶液中的蛋白質(zhì)變性,凝塊變小,以便嬰兒容易消化吸收。
2.喂養(yǎng)不當(dāng)
·寶寶吃奶過多
為了寶寶長得快,只要能吃,媽媽總是盡量滿足。由于嬰兒還不會表達(dá)饑飽,媽媽切不可以為寶寶哭鬧是沒吃飽,有可能是口干、尿濕哦。
奶量過多,寶寶因消化不良產(chǎn)生腹脹,具體表現(xiàn)為腹內(nèi)不消化、腹脹如鼓,有便多、哭吵、屁多、舌苔膩、經(jīng)常挺肚子及臉色脹紅等不適表現(xiàn)。
檢查
實驗室檢查
患兒的血常規(guī)檢查必不可少如白細(xì)胞計數(shù)增高和中性粒細(xì)胞增高常提示患兒存在全身、腸腔內(nèi)腹腔內(nèi)或臟器的感染。很多泌尿系疾患會引起尿路感染,通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多腸道感染可通過大便常規(guī)檢查確診有白細(xì)胞增多腹水患兒應(yīng)首先通過腹水常規(guī)檢查確定為漏出液或滲出液。有時通過腹腔穿刺抽出少量液體即可確診為炎癥、出血、消化道或膽道穿孔在惡性腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移患兒的腹腔穿刺液中,可能找到腫瘤細(xì)胞。
各種感染所致腹脹有感染性血象,血沉增快血培養(yǎng)陽性急性相蛋白增高等等。
輔助檢查
可做B超、鋇灌腸X線立位照片或透視檢查見小腸內(nèi)多個液平面及癟縮的結(jié)腸可診為機(jī)械性腸梗阻;麻痹性腸梗阻可見結(jié)腸充氣擴(kuò)張;見腸管漂浮在腹水中為腹腔積液特點。
常規(guī)放射科檢查
(1)腹部平片:由于正常新生兒及小嬰兒腹部存在著生理積氣,無論氣體增多或減少均提示可能存在病變所以小兒腹部平片的診斷價值遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成人。并且年齡越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的腸梗阻外,還可能提示腹部占位性病變的大小和位置。腹部平片還易于顯示胎糞性腹膜炎及神經(jīng)母細(xì)胞瘤不同特點的鈣化及畸胎瘤的骨骼影而提示診斷。腹部平片應(yīng)作為氣腹診斷的首選檢查項目。
消化道造影
①鋇餐:對診斷先天性肥厚性幽門狹窄及十二指腸梗阻有很大幫助,但除慢性不全性腸梗阻有時可通過鋇餐確定梗阻位置外一般低位腸梗阻不做鋇餐還有時通過鋇餐來確定腹腔內(nèi)占位性病變的大小和位置。
②鋇灌腸:懷疑結(jié)腸病變時常需做鋇灌腸檢查,如根據(jù)患兒結(jié)腸的痙攣、移行和擴(kuò)張段診斷先天性巨結(jié)腸,根據(jù)“胎兒型結(jié)腸”診斷腸閉鎖。
對腸梗阻患兒可通過鋇灌腸觀察結(jié)腸有無氣體而確定梗阻是否為完全性盆腔腫物及直腸病變也可能通過鋇灌腸確診。
泌尿系造影
①靜脈腎盂造影(IVP):常用來診斷泌尿系統(tǒng)先天性畸形或腫瘤,如腎積水和腎母細(xì)胞瘤的診斷。IVP還可提示腎臟的分泌功能當(dāng)懷疑其他腹膜后腫物時也常通過IVP檢查發(fā)現(xiàn)腎臟或輸尿管受壓移位而提示診斷。
②逆行膀胱造影:對于診斷尿道瓣膜、輸尿管口囊腫和膀胱腫瘤意義最大。
CT檢查
隨著醫(yī)療儀器設(shè)備的更新應(yīng)用日益廣泛,它對因腹部腫物或腫瘤引起的腹脹有時具有診斷意義。通過本項檢查不僅可測量腫物的大小還可確定腫物為實性、囊性確定囊壁的厚度及囊內(nèi)容物大概性狀CT檢查還?商崾灸[物來源于某臟器或顯示其與周圍臟器的關(guān)系但CT檢查為靜態(tài)圖像,對于功能方面的顯示常不如B超。此項檢查價格也偏高,一些中、小醫(yī)療單位還難以裝備,應(yīng)用受到一定限制。此外,CT檢查在兒科應(yīng)用時間還短診斷經(jīng)驗與資料積累還不足確定診斷時應(yīng)密切結(jié)合臨床。
B超檢查
B超檢查易于顯示軟組織(如肝脾)液體(包括腹水)及腎積水膽總管囊腫等囊性病變彩色多普勒可顯示臟器血液供應(yīng)和脈管系統(tǒng)形態(tài),并可提示血流方向及速度與CT相比有獨到之處。本項檢查為無創(chuàng)性可以動態(tài)觀察或多次重復(fù)檢查,且相對價廉B超檢查目前已經(jīng)取代了部分常規(guī)的放射科檢查,如對于部分先天性肥厚性幽門狹窄的診斷、后尿道瓣膜的定位及腎積水的診斷等。B超檢查也逐漸在急腹癥領(lǐng)域開展,如腸套疊與急性闌尾炎的診斷。當(dāng)然對于任何影像學(xué)檢查結(jié)果都應(yīng)該密切結(jié)合臨床,并相互印證才能不斷提高診斷符合率及應(yīng)用價值。
臨床診斷
正常人胃腸道內(nèi)可有少量氣體,約150 毫升(ml)左右,當(dāng)咽入胃內(nèi)空氣過多或因消化吸收功能不良時,胃腸道內(nèi)產(chǎn)氣過多,而腸道內(nèi)的氣體又不能從肛門排出體外,則可導(dǎo)致腹脹。臨床上常見的引起胃腸道脹氣的疾病有吞氣癥、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻、腸梗阻、腸麻痹、頑固性便秘、肝膽疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹脹,但屬生理性的。
分類
腹脹一般分以下幾種類型:
一、氣滯作脹:患者自覺上腹部脹滿堵塞,連及肝區(qū)和后背,甚則因脹致痛,每因生氣或情志刺激誘發(fā)或加重,伴有煩躁易怒,惡心嘔吐,食少噯氣,甚至吞酸等。治以疏達(dá)肝氣、和胃降逆。
二、脾虛腹脹:肝炎日久,長期食欲不振,食少腹脹,食后加重,伴有四肢倦怠乏力,少氣懶言,大便干稀不調(diào)、小腹重墜、四肢不溫或有輕度水腫。治以健脾消脹、升清降濁。
三、血瘀腹脹: 病人小腹部持續(xù)性脹滿,晝輕夜重,形體消瘦,面色蒼白,指甲青紫、微血管怒張,舌絳脈澀。查體可見肝脾腫大,腹壁靜脈曲張等。
四、濕熱腹脹: 胃脘少腹脹滿,甚至滿腹脹,持續(xù)不能緩解,多吃油膩則更甚,伴有煩躁,口渴不想喝水,頭暈不清、惡心、厭油膩,大便粘滯不爽,放屁惡臭、小便黃赤等。治以利濕為主,兼以清熱、調(diào)腸理氣。
另外還有脾胃虛寒腹脹、食積腹脹,臨床辯證應(yīng)分清氣血虛實寒熱,不能一見腹脹就理氣,才能收到好的療效。
其他治療方式
1.中藥湯劑:大柴胡湯加減。
方解:以黃芩、半夏清熱燥濕,化痰降濁;大黃、枳實瀉熱通腑,行氣導(dǎo)滯;生姜、大棗助半夏和胃以止嘔逆;柴胡配枳實使清升濁降,氣順而脹消;白芍配柴胡疏肝解郁,又可抑肝而護(hù)脾;諸藥合用共奏清熱祛濕,通腑導(dǎo)滯,和胃降逆,化痰消脹之功。
加減:熱重者可加黃連,大便黏滯者可加蒼術(shù)、厚樸、木香,便秘者可加芒硝。
亦可選用蒿芩清膽湯、涼膈散、東垣枳實導(dǎo)滯丸等方加減治療。
2.耳穴貼壓取穴:肝、十二指腸、小腸、艇中、三焦。
功效:諸穴合用具有疏肝解郁、化痰降氣、調(diào)臟腑、助消化的作用。
3.針灸取穴:內(nèi)庭、太沖、天樞、內(nèi)關(guān)。
功效:諸穴合用具有清熱降濁、理氣寬中、行氣化滯之作用。
預(yù)防
(1)脹氣大部分是飲食所引起的,首先必須改變飲食習(xí)慣: 吃東西時,細(xì)嚼慢咽,而且不要一次吃得太多、太撐。 建議少食多餐!。2)平時避免喝碳酸飲料,口香糖,并且最好不要用吸管喝飲料,因為這些都會無形中增加氣體的攝入。
(3)少吃含有果糖或是山梨醇(糖)的食物或甜點,因為這也是產(chǎn)氣的元兇。 豆類食品一定要煮到熟爛了再吃,因為太硬的豆子,不但不好消化還容易造成脹氣。 有些人對某種食物特別容易產(chǎn)氣或是脹氣,就必須根據(jù)以往的經(jīng)驗避開某些特定的食物。 飯后不要一直悶坐在沙發(fā)上,可以起身走一走,洗個碗,或是散個步,溫和輕緩的運動都有助于幫助消化。
P.S.如果是服用了特殊的藥物而造成胃腸的脹氣、不適,如某些瀉藥或是減肥藥,你可能就需要跟你的當(dāng)科醫(yī)生溝通,請求更換藥物或是停藥。
中醫(yī)對腹脹的研究
《諸病源候論·腹脹候》:“腹脹者,由陽氣外虛、陰氣內(nèi)積故也。陽氣外虛受風(fēng)冷邪氣,風(fēng)冷,陰氣也。冷積于府臟之間不散,與脾氣相壅,虛則脹,故腹?jié)M而氣微喘。” 一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結(jié)腸積氣所致,小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部,也可為全腹部膨隆,結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽門梗阻時,上腹部可有胃型及蠕動波,腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波,腸鳴音亢進(jìn)或減弱,腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。臨床辨證應(yīng)分清寒熱虛實,應(yīng)用理腸調(diào)胃安神湯加減治療,可分為四型: 一、氣滯作脹:患者自覺上腹部脹滿堵塞,連及肝區(qū)和后背,甚則因脹致痛,每因生氣或情志刺激誘發(fā)或加重,伴有煩躁易怒,惡心嘔吐,食少噯氣,甚至吞酸等。治以疏達(dá)肝氣、健脾和胃。
二、脾虛腹脹:肝炎日久,長期食欲不振,食少腹脹,食后加重,伴有四肢倦怠乏力,少氣懶言,大便干稀不調(diào)、小腹重墜、四肢不溫或有輕度水腫。治以健脾消脹、升清降濁。
三、血瘀腹脹: 病人小腹部持續(xù)性脹滿,晝輕夜重,形體消瘦,面色蒼白,指甲青紫、微血管怒張,舌絳脈澀。查體可見肝脾腫大,腹壁靜脈曲張等。
四、濕熱腹脹: 胃脘少腹脹滿,甚至滿腹脹,持續(xù)不能緩解,多吃油膩則更甚,伴有煩躁,口渴不想喝水,頭暈不清、惡心、厭油膩,大便粘滯不爽,放屁惡臭、小便黃赤等。治以利濕為主,兼以清熱、理腸調(diào)胃。 [1]
脹氣時你該怎么辦
如果有想排氣的感覺,不要憋著,可以暫時回避一下人群,一定要釋放出來,好讓腸胃紓解一下壓力。 若是腹脹難消時,可以使用薄荷油涂抹肚臍周圍的部位,來消除腹部的脹氣。 喝一點薄荷茶、柑橘茶來緩和腸胃的脹氣。 做一個簡單的動作:將身體平躺,膝蓋彎曲,用雙手環(huán)抱住小腿,盡量將大腿貼近肚子。這個動作可以有效的幫助排氣,防止胃中的氣體堆積,平時每晚睡前都可以做一次可以保護(hù)腸胃。
1.少食高纖維食物。如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等蔬菜,它們都很容易在腸胃內(nèi)部制造氣體,從而導(dǎo)致腹脹的出現(xiàn)。
2.不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化,因此在腸胃里滯留的時間會比較長,產(chǎn)生較多氣體而引發(fā)腹脹。
3.改變狼吞虎咽的習(xí)慣。進(jìn)食太快或邊走邊吃等不良習(xí)慣,會很容易吞進(jìn)不少空氣;此外,常用吸管喝飲料也會使大量空氣潛入胃部,引起腹脹。
4.克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒也可能會使消化功能減弱,或刺激胃部造成過多的胃酸,其結(jié)果也會使胃內(nèi)氣體過多,造成腹脹加劇。憂傷脾,怒傷肝。
5.注意鍛煉身體。每天應(yīng)該堅持1小時左右的適量運動,比如吃飯過兩小時去慢跑30分鐘以上,效果最好了,能增加各個器官的功能和免疫力,不僅有助于克服不良情緒,而且可以幫助消化系統(tǒng)維持正常的功能,還能帶給您幸福/性福的生活。
6.適度補(bǔ)充纖維食物。高纖維食物并非只會導(dǎo)致腹脹,有時恰恰相反,在攝入高脂肪食物后,有時反而會有減輕腹脹的功效。原因在于,高脂肪食物難以被消化、吸收,因而在腸胃里逗留時間往往比較長,而一旦有纖維加入,受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通。
7、可以用暖水帶熱敷腹部,也可以飯后按摩腹部,當(dāng)然這也是病后沒辦法采用的辦法,真正治本的是克服不良情緒和注意鍛煉身體,以及良好的飲食和生活習(xí)慣。
8.注意某些疾患。對某些疾病來說,腹脹或許就是先兆或是癥狀之一。它們包括過敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎和膀胱瘤等。
小兒腹脹該怎么辦
試著讓寶寶在吃奶的間隙,比如吃了一半的時候停下來,給他拍拍嗝。讓寶寶豎直后背地坐在你腿上,輕輕地拍他的背,直到他打了嗝。還有一些拍嗝的姿勢,不是很常用,不過你也可以嘗試一下:將寶寶略微傾斜地擱置在你的前臂上,讓寶寶的臉背著你,從而使他的的雙腿騎跨在你的胳膊肘的同時,下巴被托放在你的手上。
還有一個可供選擇的方式是:讓孩子仰臥在床,幫助他輕緩地蹬腿,就像蹬踏自行車的模樣,但是需要特別注意的是,必須要等到喂奶之后至少一個半小時,才能嘗試這種方法。
寶寶如何預(yù)防脹氣
1 、當(dāng)寶寶哭的時候很容易脹氣。遇到這種情況,爸爸媽媽應(yīng)該多給予安慰,或是擁抱他,通過調(diào)整他的情緒來避免脹氣的加重程度。
2 、不要讓寶寶餓得太久后才喂奶。寶寶餓的時間太長,吸吮時就會過于急促而吞入大量的空氣。所以要按時給寶寶喂奶,并且在喂食后促使寶寶適當(dāng)排氣。
3 、多給寶寶的腹部進(jìn)行按摩,這樣有助于腸胃蠕動和氣體排出,以改善消化吸收的情況。
4 、喂奶時,應(yīng)當(dāng)注意讓奶水充滿奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免讓寶寶吸入空氣。
5、暫時停止食用容易在消化道內(nèi)發(fā)酵并產(chǎn)生氣體的食物,例如;甘薯、甜瓜等。
腹脹與肚子大
腹脹和肚子大,都使腹圍加大,而腹圍的大小又受進(jìn)食、腹部脹氣等影響,但一般除小嬰兒腸腔內(nèi)可有氣體外,較大嬰兒小腸內(nèi)不含氣體,所以較大嬰兒的腹圍可反映肚子的實際大小。而腹脹是由于腹肌松弛、胃腸積氣而引起,所以在進(jìn)食后或腸道積氣時使腹圍暫時增大,這時的腹圍比實際的肚子要大,至饑餓或排便后腹圍又縮至實際的大小,所以要區(qū)別是腹脹或是真正的肚子大,應(yīng)該在進(jìn)食前后測量腹圍進(jìn)行比較。
此外,還可觸壓腹壁肌肉的緊張度,叩擊腹部的鼓響,以及觀察直立及臥位時腹部形態(tài)的改變等加以鑒別。如腹壁比較緊張,叩診鼓響增強(qiáng)、直立時下腹部向外鼓出、平臥時向上鼓出都表示有腹脹存在。
疾病常識
腹脹的危害
(1)影響呼吸
腹腔脹氣,橫膈升高,胸腔變小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困難。
(2)影響血液循環(huán)
腹部脹氣,橫膈上提,壓縮胸腔,心臟的收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣,腸內(nèi)壓升高,影響腸壁血液循環(huán)。腹腔內(nèi)壓升高,下腔靜脈回流受阻,因回心量減少,影響心臟射血。
(3)水電解質(zhì)失衡
嚴(yán)重腹脹,腸腔內(nèi)容物潴留,腸壁受到壓迫,不僅影響腸內(nèi)容物吸收,還使腸壁血漿滲入腸腔,引起水、電解質(zhì)失去平衡。
(4)毒素吸收
腸腔內(nèi)潴留的食糜在細(xì)菌的作用下發(fā)酵腐敗,產(chǎn)毒產(chǎn)氣,被機(jī)體吸收,加重病情。
新生兒腹脹是怎么回事
正常的新生兒,尤其是早產(chǎn)兒,在喂奶后?梢姷捷p度或較明顯的腹部隆起,有時還有溢乳,但寶寶安靜,腹部柔軟,摸不到腫塊,排便正常,生長發(fā)育良好,這是通常所說的“生理性腹脹”。是由于新生兒腹壁肌肉薄,張力低下,且消化道產(chǎn)氣較多所致。
但如果腹脹明顯,伴有頻繁嘔吐、寶寶精神差、不吃奶、腹壁較硬、發(fā)亮、發(fā)紅,有的可見到小血管顯露(醫(yī)學(xué)上稱為靜脈曲張)、可摸到腫塊;有的伴有黃疸,解白色大便、血便、柏油樣大便,發(fā)熱或上述的“五不”癥狀,這些都是疾病的表現(xiàn),嚴(yán)重而頑固的腹脹往往表示病情危重,應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。
新生兒腹脹怎么辦
發(fā)現(xiàn)新生兒腹脹,首先應(yīng)該檢查,除了腹脹以外,是否伴有嘔吐,若伴有經(jīng)常性嘔吐食物,甚至膽汁或糞樣物,大便秘結(jié),3~5天才解1次,大便量很少,且見嬰兒日漸消瘦的,可能是先天性巨結(jié)腸,要盡快到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。如果腹脹時脹時消,食乳后腹脹明顯,無嘔吐或偶伴嘔吐,放屁后腹脹減輕,按摸腹部沒有摸到糞樣物,乳食正常,無日漸消瘦的,可能是由于喂養(yǎng)方法不當(dāng),孩子吮乳時吸入空氣較多,引起氣壓腹脹,可給中藥:萊菔子,枳實,甘草、厚樸、陳皮,加水煎服。改進(jìn)哺乳方法,不要給孩子吮空乳頭,每次哺乳后,抱起嬰兒,輕輕拍打其背部。乳母在哺乳期間,少食紅薯等產(chǎn)氣較多的食物。如果嬰兒幾天不大便后出現(xiàn)腹脹,哭鬧,伴有惡心嘔吐者,可能是由于胎糞內(nèi)積引起,可給予番瀉葉,兌開水,排出胎糞后腹脹便可消失,腹脹消失后即停藥。因腹脹哭鬧不止者,可用手輕輕按摩嬰兒腹部,或用驅(qū)風(fēng)油少許涂擦嬰兒肚臍周圍。
忌食白果過量
過量食用白果容易導(dǎo)致腹脹,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)中毒癥狀,所以一次服用量不宜超過十粒。
據(jù)《本草綱目》記載:白果熟食溫肺益氣、定喘咳、縮小便、止白濁。因此,對于痰多喘者療效顯著,中醫(yī)治療哮喘著名的定喘湯就是以白果為主藥的。現(xiàn)代研究證明白果還有一定的延緩衰老的作用。
但是,作為食材或以保健為目的食用時,應(yīng)注意:白果內(nèi)含有少量氰苷,在一定條件下可分解為毒性很強(qiáng)的氫氰酸,因此如果不是為達(dá)到治療目的絕不能生吃,雖然遇熱后毒性會減小,但也不能大量食用。對于成年人來說,一般一次不要超過十粒就是安全的,而孩子則不宜超過5粒。此外,有實邪者忌服,容易出血的人和身體虛寒的人也不宜食用白果。
熟吃白果的方法有很多?梢园阉脕砣氩耍刹捎枚喾N烹飪方法如:炒、蒸、煨、燉、燜、燒、熘、燴等。如果是新鮮的白果,需要先去除外殼,剝出來的白果仁外面會蒙著一層淡褐色薄膜,只要在開水中泡3~5分鐘,就能方便地將其撕盡。也可以到超市買那種已經(jīng)加工好的鮮白果。燒雞、燉肉、煲湯時都可以放幾粒白果,不但會讓菜肴更美味、消除吃肉時的油膩感,還會防止生食白果發(fā)生中毒現(xiàn)象。
用白果入菜或煲湯,最好遲些放入。這是因為,白果的淀粉易于糊化。為了盡量保持白果的香味,最好在雞鴨等肉類基本熟透之后放入白果仁,再稍微加熱一會兒即可出鍋。
腹脹是肚子里有氣嗎
腹脹的人總是感覺自己的肚腹內(nèi)有一股氣流,因此常常懷疑自己的腹脹是因為生氣引起。其實造成腹脹的因素是多方面的,腸蠕動功能減弱或消失,所以腸腔內(nèi)的氣體排不出體外,就會有腹脹的煩惱。
假如體內(nèi)積聚的氣體無法排出體外,會對消化系統(tǒng)造成壓力,使人產(chǎn)生脹氣甚至疼痛的不適感。頻繁地排氣(俗稱放屁)、打嗝、覺得腹脹或疼痛,是許多生活步調(diào)快、壓力大的人,幾乎每天發(fā)生的毛病。
散布在人體消化道內(nèi)的氣體主要來源有二,一是外在的空氣進(jìn)入體內(nèi),當(dāng)你滔滔不絕地說話、嚼口香糖、用吸管喝飲料,或囫圇吞棗地咽下食物時,不少空氣也隨著下肚;另一個來源是大腸內(nèi)細(xì)菌分解食物過程中產(chǎn)生。
食物進(jìn)入我們的消化系統(tǒng)后,由各種消化酵素加以分解,最后大約90%消化完成后,在小腸中被吸收。其他不被小腸吸收的食物進(jìn)入大腸后,就被大腸內(nèi)的細(xì)菌分解利用。細(xì)菌分解食物,便會產(chǎn)生各種氣體。人體內(nèi)因為缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖類及多醣類)的酵素,所以,攝食這一類食物后,在小腸中不被消化,到大腸后便為腸菌所分解利用,然后產(chǎn)生大量氣體。生命在繼續(xù),這個復(fù)雜的過程每天都在重復(fù),腸道偶爾出現(xiàn)不適,也會“罷工”的。為了能使得這個消化過程通暢,我們還是從日常生活習(xí)慣入手,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,愛惜自己的身體,從而遠(yuǎn)離腸道疾病。
哪些原因會引起腹脹
腹脹主要是因為腸腔內(nèi)產(chǎn)氣過多,或腸腔內(nèi)氣體不容易排出而引起。
引起腸腔內(nèi)氣體過多的原因有:
(1)消化不良,由于吃進(jìn)去的東西在腸內(nèi)發(fā)酵,產(chǎn)生過多的氣體;
(2)毒素影響,消化不良產(chǎn)生的毒素可影響腸內(nèi)的消化而產(chǎn)生過多的氣體;
(3)腸道內(nèi)的炎癥,腸子內(nèi)有炎癥時產(chǎn)氣也會增多,可以引起腹脹。
引起腸腔內(nèi)氣體不容易排出的原因有:
1.毒素影響,腸麻痹,腸蠕動減少,使腸內(nèi)過多的氣體不容易排出;
2.先天的缺陷,如巨結(jié)腸,因為有部分腸腔狹窄,所以在狹窄上部的腸子就擴(kuò)大,不但氣體不容易排出,而且大便也積聚在腸腔內(nèi),幾天不大便,腹脹就非常顯著;
3.腸子不通,如腸子與腸子套在一起(腸套疊)、腸子梗阻、腸子扭轉(zhuǎn)都使腸子不通,影響氣體的排出,同時積聚在腸腔內(nèi)的東西還可以發(fā)酵,加重腹脹。
腹痛腹脹的根本原因
(4)腹膜炎,常繼發(fā)于胃腸穿孔,脾破裂。
(6)胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變。
孕期腹脹知識
不同的階段腹脹的表現(xiàn)
孕初期的腹脹:
腹脹并不是很嚴(yán)重,但要特別留意出血問題
對孕初期的媽媽來說,腹脹還不大能感覺出來。只是肚子不大舒服而已。這個階段大家最擔(dān)心的是流產(chǎn),其征兆并不是腹脹而是出血,所以在孕初期需加倍留意的應(yīng)該是陰道分泌物的狀態(tài)以及是否伴有出血。
要加倍留意腹脹現(xiàn)象,因為有可能是早產(chǎn)的跡象
孕中期是相對的穩(wěn)定期,發(fā)生不良病癥的可能性比較小。但是如果出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象,由于胎兒還很小,就應(yīng)該加倍小心。這個階段導(dǎo)致早產(chǎn)的原因往往是由于細(xì)菌通過子宮頸部感染到絨毛膜或羊膜并發(fā)炎而引起的。所以,在孕中期,如果感覺腹脹異常,就應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
孕晚期的腹脹:
應(yīng)注意判斷腹脹是否正常,是否由生理性原因造成
胎兒成長發(fā)育得越大,子宮的負(fù)擔(dān)也就越大,妊娠反應(yīng)和生理性腹脹的次數(shù)也會增多,同時早產(chǎn)的可能性也就越大。由細(xì)菌感染發(fā)炎引起的腹脹,無論如何安靜休息也是不會自然緩解的。因此如果腹脹感持續(xù)不停,即使程度并不嚴(yán)重,也最好去看看醫(yī)生。當(dāng)然,伴有強(qiáng)烈疼痛的腹脹就更需要馬上進(jìn)行檢查了。
孕期腹脹八大治療措施
方法1.少量多餐
要有效舒緩脹氣,改變飲食的習(xí)慣是首要之務(wù)。如果準(zhǔn)媽媽已經(jīng)感到腸胃脹氣,卻還進(jìn)補(bǔ)又進(jìn)食大量食物,在增加腸胃消化的負(fù)擔(dān)下,只會令脹氣情況更加嚴(yán)重。妊娠中晚期的準(zhǔn)媽媽可采用少量多餐的進(jìn)食原則,每次吃飯的時候記得不要吃太飽,便可有效減輕腹部飽脹的感覺,孕婦不妨從每日三餐的習(xí)慣,改至一天吃六至八餐,以減少每餐的份量,除了控制蛋白質(zhì)和脂肪攝入量,烹調(diào)時添加一些大蒜和姜片,也可以減少腹脹氣體的產(chǎn)生。
吃東西時應(yīng)保持細(xì)嚼慢咽、進(jìn)食時不要說話、避免用吸管吸吮飲料、不要常常含著酸梅、或咀嚼口香糖等,都可避免讓不必要的過多氣體進(jìn)入腹部。
方法3.纖維素要補(bǔ)充
孕婦可多吃含豐富纖維素的食物,例如蔬菜、水果及含豐富纖維素的食品,蔬菜類如