肛瘺是什么?癥狀解析,該如何治療?
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肛瘺是什么?
肛瘺又稱“肛門直腸瘺”,大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。多發(fā)于20-40歲男性。肛瘺一般由原發(fā)性內口、瘺臂和繼發(fā)性外口組成。
肛瘺的一般癥狀有哪些?
疼痛:平時一般疼痛不明顯。膿液積存于管腔內引流不暢時,局部脹痛,并有明顯壓痛,膿液引流后疼痛減輕。
流膿:膿液多少與瘺管大小、長短及數(shù)目有關。新形成或炎癥急性發(fā)作期的瘺管膿多、味臭、色黃而濃厚。結核性肛瘺,膿液多而清稀,呈米泔水樣,可有干酪樣壞死物。
瘙癢:因肛內黏液分泌物增多或外口周圍膿液的刺激,常致肛門皮膚遭殃或濕疹。
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低位肛瘺:瘺管位于外括約肌深部以下?煞譃榈臀粏渭冃愿丿(只有一個瘺管)和低位復雜性肛瘺(有多個痿口和瘺管)。
高位肛瘺:瘺管位于外括約肌深部以上。可分為高位單純性肛瘺(只有一個瘺管)和高位復雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺臂)。
肛瘺的形成,跟肛周膿腫的發(fā)展密不可分。形成肛瘺大致要經過四個階段:
第一個階段:肛隱窩、肛門瓣感染發(fā)炎。開始僅限于局部的炎 癥,這時若未能及時治療,炎癥即可以向肛門周圍蔓延。
第二個階段:炎癥從局部的肛隱窩和肛門瓣開始,逐漸蔓延擴散,形成肛門直腸周圍炎。如果炎癥不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的組織間隙之中。
第三個階段:由于肛門直腸周圍組織間隙的抗病能力下降,便成為病菌入侵、擴散、積聚繁殖的地方,致使這里的組織容易感染發(fā)炎,正不勝邪,而形成肛門直腸周圍膿腫。
第四個階段:肛周膿腫自行破潰或經切開引流換藥處理后,膿腔雖逐漸縮小,但潰瘡卻久不收口,形成結締組織增生的堅硬管道壁,中間遺留之空隙,這就是瘺道,膿液經常順從瘺道流出,反復感染,反復發(fā)作,經久不能自愈,而成為瘺管。>>>肛瘺的危害有什么?點擊咨詢專家>>>
肛瘺怎么治?肛瘺非手術不能根除。
“肛瘺一旦形成,就沒有自行愈合的可能,而且非手術不能根除”,吉安肛濟醫(yī)院擁有3000多例成功手術經驗的肖院長強調。其傳統(tǒng)手術通常的有瘺管切開術、肛瘺切除術和掛線療法,雖然這些方法能夠治療肛瘺,但是手術過程非常疼痛,尤其是術后恢復時間超長,一般需要一個月左右的時間住院觀察看護,因此病友間往往用“人間煉獄”來形容肛瘺手術。
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“很多不專業(yè)的醫(yī)師往往找不到全部的內口,只是把表面的瘺口消除掉,而沒有解決最關鍵的內口,致使肛瘺一再反復發(fā)作。”吉安肛濟醫(yī)院擁有3000多例成功手術經驗的肖院長強調;因此,在肛瘺手術成功與否,以下幾個注意點非常重要:
1、清除內口:手術時要找到原發(fā)的內口,并把感染的肛竇,肛門腺及其導管切除干凈,這是肛瘺治療的關鍵。
2、處理好瘺管及支管,死腔:要把瘺管的管道,支管,死腔等清除干凈,以免術后復發(fā)。
3、保存肛管直腸環(huán):肛瘺手術時,應明診斷察,查明內口及瘺管走向,保存肛管直腸環(huán),以維持正常的肛門括約功能。
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