1概念
排便過程中突然出現(xiàn)劇裂疼痛應(yīng)懷疑有穿透性異物,其剛好停留在肛門直腸交界處或之上。其他癥狀取決于異物的大小和形態(tài),在原位的停留時間及有無感染或穿孔。
異物通常停在直腸中段,異物在該處不能通過直腸前屈的角度。肛指檢查時可觸摸到異物。可能有必要作腹部和胸部X線檢查以排除腹腔直腸內(nèi)穿孔。
2危害
1、引起貧血:排便中或便后出血,色鮮紅,有時大便表面附有少量血液,或?qū)⑹旨埲炯t,有時為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜,或因排便時過于用力,血管內(nèi)壓力增高,以致曲張靜脈血管破裂。如長期反復(fù)出血,或多次大量出血者,還可引起貧血。
2、肛門疼痛:單純內(nèi)痔,一般無疼痛,有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如脫出未及時復(fù)位,則疼痛加重;如發(fā)生嵌頓,有潰爛壞死,引起肛緣發(fā)炎水腫,則疼痛劇烈。
3、痔核脫出:由于痔核體積增大,排便時受到糞便的擠壓,使其逐漸與肌層分離而脫出肛外,有時是1--2個痔核同時脫出,有時是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。最初便后能自行復(fù)位,癥狀較重者,脫出后需用手推回,或臥床休息,方能復(fù)位;癥狀更嚴(yán)重者,除排便時脫出外,凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等,都可能脫出。
4、粘液流出:直腸粘膜長期受痔核的刺激,引起分泌物增多;晚期內(nèi)痔,因肛門括約肌松弛,常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出,重者不排便時也自然流出,污染內(nèi)褲,病人極不方便,而且在內(nèi)痔脫出時,分泌物更多。
5、肛門瘙癢:因分泌物或脫出痔核的刺激,使肛門周圍潮濕不潔,發(fā)生濕疹和瘙癢,瘙癢有時是由于內(nèi)痔脫出因反射作用而引起的。
3病因
肛管炎是長期的糞便刺激和不良的排便習(xí)慣引起的,如反復(fù)便秘或反復(fù)腹瀉均會引起肛管部位的炎癥。因炎癥的存在,許多患者有忍便的現(xiàn)象,所以易出現(xiàn)肛門異物感。
臨床醫(yī)學(xué)上以齒線為界把痔瘡分為外痔、內(nèi)痔、混合痔三種,其中外痔的主要癥狀為肛門墜脹、疼痛、有異物感。特別是結(jié)締組織型外痔,肛門邊緣處贅生皮瓣,逐漸增大,質(zhì)地柔軟,一般無疼痛,不出血,僅覺肛門有異物感。
(3)直腸脫垂
當(dāng)腸腔內(nèi)的肛管、直腸粘膜層松弛時,由于受到重力影響就會出現(xiàn)堆積的情況。當(dāng)未脫出肛外時,患者會有明顯的肛門墜痛感。此外直腸脫垂還會引發(fā)各類不便,如排便困難、大便失禁等癥狀。
(4)肛周膿腫
肛周膿腫在皮下發(fā)生時,患者肛門周圍會有腫塊出現(xiàn)。而且腫塊會使肛門有下墜的感覺。當(dāng)腫塊化膿時患者就會出現(xiàn)劇烈的疼痛感。[1]
(5)直腸粘膜松弛
直腸粘膜松弛又叫直腸內(nèi)脫垂,根據(jù)發(fā)展程度可分為I期、II期、III期,其癥狀主要是大便困難、肛門墜漲,肛門有異物感等。
肛乳頭肥大是一種良性疾病,常表現(xiàn)為肛管處白色乳頭狀腫物,較硬,常多發(fā)。 肛乳頭炎主要表現(xiàn)為平時感到肛門內(nèi)有異物感,隨著乳頭增生肥大,排便時乳頭可脫出肛門外。小的乳頭便后可自行回到肛門內(nèi),大的需用手推回肛門內(nèi)。如不及時復(fù)位,可引起肛門水腫、脹痛。
4診斷
痔瘡、肛管炎、肛乳頭肥大、直腸黏膜松弛等疾病均可引起肛門異物感,引進(jìn)的韓國肛門鏡可以精確診斷肛門異物感的病因,韓國肛腸鏡系統(tǒng)運用三維立體視頻成像手段,可深入肛管、直腸和乙狀結(jié)腸,對微小病變均可有效鎖定、收錄并打印成像,即使毫無醫(yī)學(xué)常識的患者也可直觀了解病灶情形,確診率達(dá)99%以上。而且檢查快速,三五分鐘即可對痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫等肛周疾病做出精確診斷,其功能比上一代肛門鏡至少提高了五倍。由于檢查快速、無痛,受到許多女性患者的高度推崇。
5預(yù)防
1、保持樂觀:有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力,勞逸結(jié)合,不要過度疲勞?梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因,中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)代謝紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
2、生活規(guī)律:生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化,容易患腸息肉。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使細(xì)胞增生,突變疾病遠(yuǎn)離自己。
3、良好的生活習(xí)慣:養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒。吸煙,世界衛(wèi)生組織預(yù)言,如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì),長期吸煙喝酒的人,極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
4、飲食清淡:不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷。