无码超碰在线观看_国产一级级在线观看m_亚洲大片久久精品_伊人一区二区三区

每天近百名患者免費(fèi)咨詢了我們的專家
當(dāng)前所在位置: > 肛腸疾病 > 內(nèi)痔 >
熱門搜索:混合痔治療混合痔手術(shù)、內(nèi)痔的癥狀、內(nèi)痔的危害
內(nèi)痔百科
內(nèi)痔是位于肛門齒線以上,截石位于3、7、11點(diǎn)處,無肛管皮膚所覆蓋由粘膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張所形成柔軟的靜脈團(tuán)。根據(jù)內(nèi)痔組織的病理變化不同,分為三型:1.血管腫型2.纖維化型3.靜脈曲張型。內(nèi)痔應(yīng)以預(yù)防為主。 內(nèi)痔生于齒線以上和肛門3cm處,稱為內(nèi)痔!锻饪拼蟪芍摊彙分姓f:內(nèi)痔在肛門之里,大便則出血如箭,解畢用手按,良久方入。指出內(nèi)痔以出血和脫出為主要癥狀,多為無痛軟性腫塊。內(nèi)痔是諸痔中發(fā)病率最高的常見??賞ü髦種瘟剖侄謂謝航猓還隕淼腦し啦攀親釵匾摹?根據(jù)內(nèi)痔的病理變化和發(fā)展程度的不同,臨床上常分為三型,三期和四期分類。內(nèi)痔一般情況下不會(huì)引起疼痛。 三型分類 血管腫型:由毛細(xì)血管增殖和擴(kuò)張而成,....[查看更多]
 腹瀉腹痛不是簡單鬧肚子
腹瀉腹痛在生活中很常見,很多人不了解情況,出現(xiàn)這類情況也往往是簡單的理解成鬧肚子,以為拖一拖就會(huì)好起來,上海天...
內(nèi)痔的原因?內(nèi)痔出血怎么用藥?
內(nèi)痔的原因?內(nèi)痔出血怎么用藥?吉安肛濟(jì)醫(yī)院專家講,內(nèi)痔在多數(shù)人看來是一種很嚴(yán)重的疾病,那么內(nèi)痔出血又有多少人了...
內(nèi)痔圖片?內(nèi)痔瘡較好的治療方法
內(nèi)痔圖片?內(nèi)痔瘡的最佳治療方法?內(nèi)痔一般情況下肉眼察覺不出來,初期也沒有什么感覺,到中后期才能感覺出來,中后期...
治療內(nèi)痔的方法! 【直接咨詢】
吉安治療內(nèi)痔的方法!吉安肛濟(jì)醫(yī)院肖主任介紹,內(nèi)痔瘡以出血和脫出為主要癥狀,多為無痛軟性腫塊,長期反復(fù)出血,可引起嚴(yán)重的貧血。內(nèi)痔瘡是諸痔中發(fā)病率最高的常見病,多發(fā)...【詳細(xì)】
怎么治療內(nèi)痔便血? 【直接咨詢】
怎么治療內(nèi)痔便血?便血的病因有很多,發(fā)病機(jī)制也不盡相同,但大多數(shù)的便血是由內(nèi)痔引發(fā)的,對(duì)于找到便血的罪魁禍?zhǔn),我們首選就是要確診。一直拖延的話只會(huì)使病情加重,增加...【詳細(xì)】
得了內(nèi)痔瘡什么治療比較好? 【直接咨詢】
吉安得了內(nèi)痔瘡什么治療最專業(yè)?現(xiàn)在有很多人得痔瘡,特別內(nèi)痔瘡,主要還是久坐不運(yùn)動(dòng)引起的。得了內(nèi)痔瘡很不方便,嚴(yán)重的還會(huì)讓人痛苦不可言。吉安肛濟(jì)醫(yī)院肖主任講,怎么治...【詳細(xì)】
女性更容易內(nèi)痔的原因! 【直接咨詢】
 吉安女性更容易內(nèi)痔的原因!內(nèi)痔的兩大主要臨床癥狀是出血和脫出,其次也有粘液外溢和肛門不適。吉安肛濟(jì)醫(yī)院肖主任講,內(nèi)痔是痔瘡最為常見的一種痔病,內(nèi)痔主要的癥狀就是...【詳細(xì)】
混合痔術(shù)后感染致肛周全馬蹄形高位膿腫一例 【直接咨詢】
康某,男,37歲,因痔瘡在某診所手術(shù)治療兩天后肛門劇痛,轉(zhuǎn)入我院求治。 我院門診以肛周術(shù)后感染收治入院,經(jīng)保守治療無效,肛門周圍紅腫熱痛逐漸加重伴發(fā)熱惡寒。 ...【詳細(xì)】
內(nèi)痔四期分別有哪些臨床表現(xiàn) 【直接咨詢】
1期內(nèi)痔:只有出血癥狀、痔核并未脫出肛外,把這種程度的內(nèi)痔稱為1期內(nèi)痔。   由于當(dāng)時(shí)的情況不同,出血的程度也有所差別。嚴(yán)重時(shí)還有滴血和射血。排便后,瘀血癥狀得到緩...【詳細(xì)】
內(nèi)痔比較好的治療方法! 【直接咨詢】
 對(duì)于內(nèi)痔的治療,若是僅為初期,可采用保守的治療方法,若發(fā)展到Ⅱ、Ⅲ期,只能選擇手術(shù)治療。作為全國十大肛腸?漆t(yī)院的深圳遠(yuǎn)大肛腸醫(yī)院經(jīng)歷了過去的藥物治療時(shí)代、注射...【詳細(xì)】
內(nèi)痔瘡怎么治療比較好? 【直接咨詢】
吉安內(nèi)痔瘡怎么治療最好?吉安肛濟(jì)醫(yī)院肖主任介紹,很多患者認(rèn)為藥物能夠根治,于是便大肆的用藥物治療,殊不知這種認(rèn)識(shí)也是錯(cuò)誤的,藥物僅能夠緩解內(nèi)痔表面的癥狀,對(duì)于根治...【詳細(xì)】
內(nèi)痔的治療費(fèi)用是多少? 【直接咨詢】
吉安內(nèi)痔的治療費(fèi)用是多少?痔瘡非常常見,內(nèi)痔是痔瘡的一種,也是發(fā)病率最高的。現(xiàn)在,得內(nèi)痔的人也是越來越多,內(nèi)痔很多情況下都采取手術(shù)治療,那么,吉安內(nèi)痔的治療費(fèi)用是...【詳細(xì)】
治療內(nèi)痔哪種方法才是比較好的? 【直接咨詢】
吉安治療內(nèi)痔哪種方法才是最好的?對(duì)于治療內(nèi)痔,很多患者總是寄希望于藥物,吉安肛濟(jì)醫(yī)院肖院長指出,藥物并非對(duì)所有的內(nèi)痔都有效果。到底治療內(nèi)痔哪種方法才是最好的呢?下面...【詳細(xì)】
  • 院 長:肖先仁

    致力于結(jié)直腸肛門疾病的理論與臨床研究20余年,在各級(jí)專業(yè)性期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。對(duì)頑固性便秘、高位多間隙肛周膿腫、復(fù)雜性肛瘺、直腸陰道瘺、先天性...

    點(diǎn)擊咨詢
  • 副院長:張光文

    業(yè)務(wù)副院長、中華醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員、中華泌尿外科協(xié)會(huì)會(huì)員、吉安市泌尿外科協(xié)會(huì)會(huì)員、大學(xué)本科,中共黨員,從事結(jié)石病的臨床診治工作10余年,先后在北京、...

    點(diǎn)擊咨詢
  • 肛腸科:彭衠瑜

    畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院,擔(dān)任肛腸病主治醫(yī)師多年,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多次受邀參加肛腸學(xué)術(shù)交流會(huì)議,擅長混合痔、內(nèi)、外痔、肛瘺、肛裂、肛瘺、肛周膿...

    點(diǎn)擊咨詢
您想了解更多,請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢

我院是吉安權(quán)威引進(jìn)“無刀除痔”、“無刀保肛”技術(shù),吉安權(quán)威“痔瘺專科”“便秘?啤,曾先后獲“全國最受歡迎肛腸醫(yī)院”、“吉安權(quán)威PPH微創(chuàng)術(shù)推廣示范醫(yī)院”等,開創(chuàng)江西肛腸醫(yī)院第一品牌。

X

  內(nèi)痔是位于肛門齒線以上,截石位于3、7、11點(diǎn)處,無肛管皮膚所覆蓋由粘膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張所形成柔軟的靜脈團(tuán)。根據(jù)內(nèi)痔組織的病理變化不同,分為三型:1.血管腫型2.纖維化型3.靜脈曲張型。內(nèi)痔應(yīng)以預(yù)防為主。

  內(nèi)痔生于齒線以上和肛門3cm處,稱為內(nèi)痔!锻饪拼蟪·痔瘡》中說:“內(nèi)痔在肛門之里,大便則出血如箭,解畢用手按,良久方入。”指出內(nèi)痔以出血和脫出為主要癥狀,多為無痛軟性腫塊。內(nèi)痔是諸痔中發(fā)病率最高的常見病?赏ㄟ^各種治療手段進(jìn)行緩解,不過自身的預(yù)防才是最為重要的。

  根據(jù)內(nèi)痔的病理變化和發(fā)展程度的不同,臨床上常分為三型,三期和四期分類。內(nèi)痔一般情況下不會(huì)引起疼痛。

  三型分類

  血管腫型:由毛細(xì)血管增殖和擴(kuò)張而成,外形如楊梅,表面粗糙或光亮,呈鮮紅色,粘膜較薄,觸之柔軟而易出血。

  靜脈瘤型:為靜脈叢屈曲,痔核內(nèi)可有血栓和擴(kuò)張成球狀的靜脈瘤,表面粘膜較厚而帶光澤,呈紫紅色,不易出血。

  纖維腫型:由于反復(fù)脫出、擦傷和炎癥刺激,使內(nèi)痔結(jié)締組織增生,表面粘膜纖維化而變硬和富有彈性,呈蒼白色,不易出血。

  三期分類

  一期:病人多無明顯的痛苦,肛門稍有瘙癢,肛門自覺分泌物較多,偶有便后手紙帶血,滴血或射血。

  二期:較一期為重,痔核較大,痔粘膜組織薄弱,用力排便時(shí),痔核脫出于肛門外,便后可自行回到肛門內(nèi),大便時(shí)糞塊摩擦痔粘膜表面,引起便血,便血可為手紙帶血、滴血、射血不等。

  三期:為內(nèi)痔的晚期階段。由于患內(nèi)痔時(shí)間較長,痔核增大,便后痔核脫出于肛門外、甚至咳嗽、用力、走路及勞動(dòng)時(shí)也可脫出于肛門外,必須用手送回肛門內(nèi),或休息后才能送回肛門內(nèi)。

  四期分類

  根據(jù)2000年中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)組《痔診治暫行標(biāo)準(zhǔn)》將本病分為四期,即:

 、買期內(nèi)痔:以無痛性便血為主要癥狀,無內(nèi)痔脫出,便后出血可自行停止。

 、冖蚱趦(nèi)痔:便時(shí)帶血、滴血或噴射狀出血,伴有痔核脫出,便后可自行回納。

 、邰笃趦(nèi)痔:便時(shí)帶血或滴血,伴內(nèi)痔脫出,或久站,咳嗽,勞累,負(fù)重時(shí)內(nèi)痔脫出,須用手回納。

 、堍羝趦(nèi)痔:內(nèi)痔脫出不能回納,內(nèi)痔可伴發(fā)絞窄、嵌頓。

  3臨床表現(xiàn)編輯

  1.好發(fā)于肛門齒線以上,截石位于3、7、11點(diǎn)處。

  2.主要癥狀為大便時(shí)出血,或伴痔核脫出。

  3.初期(工期)痔核較小,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,排便時(shí)痔核不脫出肛門外。排便時(shí)出血或便后出血,呈點(diǎn)滴狀或噴射狀,血色鮮紅,不與糞便相混,呈間歇性發(fā)作。

  中期(Ⅱ期)痔核較大,隆起,便時(shí)痔核脫出肛門外,便后自行回納。便后出血比初期減少。

  后期(Ⅲ期)痔核更大,質(zhì)地較硬,表面微帶灰白色,便時(shí)痔核脫出肛門外,甚至行走、咳嗽、噴嚏或站立時(shí)也會(huì)脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷后方能回納,便血不多或不再出血。

  4.一般無疼痛感覺,中、后期可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核脫出嵌頓,可致腫痛,糜爛、壞死,甚至化膿,繼發(fā)肛瘺等證。

  5.一般無全身癥狀。后期有的可繼發(fā)貧血、大便困難、小便不易排空等癥狀。

  6.本病需與下列肛門病相鑒別。

  4癥 狀編輯

  一般癥狀

  內(nèi)痔早期唯一的癥狀就是無痛性便血,間斷性便血,色鮮紅,或附于大便表面,或手紙染血,也可呈點(diǎn)滴狀或噴射狀出血;內(nèi)痔進(jìn)一步發(fā)展,排便時(shí)會(huì)有痔核脫出,輕者便后

  自行還納回肛門,重者需用手上推還納。當(dāng)內(nèi)痔脫出沒有及時(shí)還納時(shí),會(huì)出現(xiàn)嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染,將有劇烈疼痛。

  1.便血:排便中或便后出血,色鮮紅,有時(shí)大便表面附有少量血液,或?qū)⑹旨埲炯t,有時(shí)為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜,或因排便時(shí)過于用力,血管內(nèi)壓力增高,以致曲張靜脈血管破裂,便時(shí)則有噴射狀出血。

  2.脫出:由于痔核體積增大,排便時(shí)受到糞便的擠壓,使其逐漸與肌層分離而脫出肛外,有時(shí)是1--2痔核同時(shí)脫出,有時(shí)是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時(shí)脫出,便后能自行復(fù)位。癥狀較重者,脫出后需用手推回,或臥床休息,方能復(fù)位。癥狀嚴(yán)重者,除排便時(shí)脫出外,凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等,都可能脫出。

  3.疼痛:單純內(nèi)痔,一般無疼痛,有時(shí)僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者,痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓,則有疼痛;如脫出未及時(shí)復(fù)位者,則疼痛加重;如發(fā)生嵌頓,有潰爛壞死,引起肛緣發(fā)炎水腫,則疼痛劇烈,病人坐臥不安。

  4.粘液流出:直腸粘膜長期受痔核的刺激,引起分泌物增多;晚期內(nèi)痔,因肛門括約肌松弛,常有分泌物由肛門流出。輕者大便時(shí)流出,重者不排便時(shí)也自然流出,污染內(nèi)褲,病人極不方便。在內(nèi)痔脫出時(shí),分泌物更多。

  5.瘙癢:因分泌物或脫出痔核的刺激,使肛門周圍潮濕不潔,發(fā)生濕疹和瘙癢,搔癢有時(shí)是由于內(nèi)痔脫出因反射作用而引起的。

  各期癥狀

  1.由于出血才發(fā)現(xiàn)的1期內(nèi)痔

  排便時(shí),由于用力過大加重了瘀血,這時(shí)如果有硬便排出會(huì)損傷肛門,引起出血。

  2.痔核脫出的2期、3期內(nèi)痔

  痔核進(jìn)一步發(fā)展不斷增大,排便時(shí)會(huì)脫出肛外。

  3.經(jīng)常脫出體外的4期內(nèi)痔

  咳嗽、拿重物時(shí)也會(huì)馬上脫出,有時(shí)久立或行走也會(huì)脫出。

  分期階段

  內(nèi)痔是位于齒線上方,主要以脫出為主,一般可分為三個(gè)不同的階段:

  第一階段:排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)痔核脫出的情況,便后一般可自行縮回。

  第二階段:排便時(shí)會(huì)有痔核脫出肛門外,便后需要用手塞回,有時(shí)候在咳嗽、行走等細(xì)微動(dòng)作下,也會(huì)出現(xiàn)痔核脫出的情況。

  第三階段:痔核會(huì)越來越大,使得肛門括約肌收縮松弛無力,痔核脫出肛門外后,無法塞回,一直暴露在肛門外,造成內(nèi)痔嵌頓的情況。

  5內(nèi)痔并發(fā)癥編輯

  內(nèi)痔并發(fā)癥出血:內(nèi)痔術(shù)后出血的原因有早期及晚期兩種。前者由于線結(jié)不緊,滑脫所致;后者發(fā)生在術(shù)后7~10d左右,由于結(jié)扎處感染所致。由于肛管括約肌的作用,血液多向上反流入腸腔,而不流向肛門外,故臨床上不能發(fā)現(xiàn)染紅敷料的現(xiàn)象。

  凡有下列現(xiàn)象應(yīng)考慮是隱性出血的早期征象:

 、儆嘘嚢l(fā)性腸鳴、腸痛及急迫便意感;

  ②病人伴有頭昏、惡心、出冷汗及脈快等虛脫癥狀。

  凡出現(xiàn)上列情況,應(yīng)立即在止痛情況下進(jìn)行直腸指診或鏡檢,以便及時(shí)診斷和處理。確診有出血應(yīng)及時(shí)止血。若肛管直腸內(nèi)積血較多,看不清出血點(diǎn),可先用氣囊壓迫止血。如無氣囊,可用30號(hào)肛管,外裹凡士林紗布,兩端用絲線扎緊,外面再涂麻醉軟膏,塞入肛門內(nèi)作壓迫止血,一般應(yīng)用此法都可止血。

  狹窄:細(xì)致的手術(shù)操作及早期肛管擴(kuò)張,可以預(yù)防肛管狹窄。狹窄可在肛緣、齒線處或齒線。肛緣處狹窄主要由于肛緣的皮膚及粘膜切除過多,致傷口收縮造成肛緣狹窄。瘢痕處常伴有肛裂,由于排糞時(shí)造成撕裂所致。用手法及器械擴(kuò)肛多無效,常需多次手術(shù)治療。齒線處狹窄可發(fā)生于閉式痔切除術(shù)后,齒線上狹窄由于痔基底部結(jié)扎過寬,后者可用多個(gè)小的結(jié)扎來代替大塊結(jié)扎。

  尿潴留:尿潴留是痔或其他肛管手術(shù)后最常見的并發(fā)癥,預(yù)防尿潴留,可用下列措施:

 、僦笇(dǎo)病人在術(shù)前及術(shù)后當(dāng)天12h內(nèi)限制飲水,以造成輕度失水狀態(tài)。有人認(rèn)為這是一重要措施,因在麻醉未消失前,膀胱過早膨脹,常致尿潴留。

 、谛g(shù)后鎮(zhèn)靜劑盡量少用。③早期起床活動(dòng)。④首次排尿應(yīng)急起去廁所小便,引起條件反射。

  6病 因編輯

  概述

  本病主要是由于飲食不節(jié),過食醇酒厚味、辛辣生冷刺激,或饑飽失常,或因起居失慎,久坐久立,負(fù)重遠(yuǎn)行,或房室過度,或因久瀉久痢,長期便秘,妊娠生產(chǎn),腹部腫瘤壓迫等,均可使風(fēng)濕燥熱內(nèi)生,氣血不調(diào),以致經(jīng)絡(luò)阻滯,瘀血濁氣下注肛門而形成內(nèi)痔。

  1、肛管靜息壓增高:由于種種原因?qū)е赂毓莒o息壓增高,內(nèi)、外括約肌和血管間隙內(nèi)壓張力增大可引起靜止期張力的增加,阻止血液的良好回流,肛周靜脈肥大腫脹,引起內(nèi)痔。

  2、肛門括約肌下移:肛門括約肌在肛門處起到“塞子”的作用,排便時(shí)成形糞塊壓迫肛門括約肌,肛管上皮下間隙的平滑肌以及聯(lián)合縱肌纖維收縮使肛門括約肌近端上提。

  3、經(jīng)常性的便秘 及排便時(shí)過于用力屏氣,可阻斷靜脈回流,造成肛墊充血性肥大,天長日久造成內(nèi)痔的發(fā)病;

  4、其他因素:如動(dòng)靜脈短路發(fā)生調(diào)節(jié)障礙、高淀粉酶血癥、血脂異常等都會(huì)增加內(nèi)痔的發(fā)生幾率。

  內(nèi)痔出血復(fù)發(fā)的原因

  由于受站立行走、久蹲久坐引起持續(xù)性腹壓增加,影響直腸靜脈血液回流,最終導(dǎo)致肛門直腸靜脈曲張淤血形成痔瘡導(dǎo)致復(fù)發(fā)。另外不良的排便習(xí)慣如排便時(shí)用力致腹壓增高、痔靜脈血液回流減慢、飲食過于精細(xì)、不良生活習(xí)慣等因素影響,內(nèi)痔出血,尤其在大便干燥秘結(jié)時(shí)加重或發(fā)生。

  三個(gè)基本成因

  內(nèi)痔與人類肛門的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān):由于直腸上靜脈以及它的分支無靜脈瓣,靜脈血液從下向上穿過直腸肌層向心臟回流時(shí),由于人類直立姿勢(shì),從而使地球吸引力能夠?qū)亓鞯难盒纬上蛳碌牧,極容易在人體下部的肛門直腸部位發(fā)生血液淤積,久而久之,使肛門直腸部位靜脈血管曲張、迂曲、增生,形成痔瘡。

  內(nèi)痔與排便習(xí)慣有關(guān):便無定時(shí)、如廁過久均能誘發(fā)痔瘡。譬如:有些人喜歡如廁時(shí)看書讀報(bào)、抽煙,蹲廁時(shí)間過長;有人則有習(xí)慣性便秘,排便困難。

  內(nèi)痔的形成與飲食起居有關(guān):嗜食辛辣刺激食物,如食胡椒、辣椒、生蔥、生蒜,大量飲酒,均可使直腸肛門粘膜受到刺激,局部充血,誘發(fā)痔瘡。

  內(nèi)痔與外痔的區(qū)別

  內(nèi)痔與外痔的區(qū)別通常情況下,痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。那么,內(nèi)痔和外痔是如何區(qū)分的呢?

  以肛管齒狀線來區(qū)分:

  發(fā)生在肛管齒狀線以上的為內(nèi)痔,內(nèi)痔一般不痛,以便血、痔核脫出為主要癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)噴血、痔核脫出后不能自行還納,外痔位于齒線以下,以疼痛、腫塊為主要癥狀,肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅。根據(jù)其病理特點(diǎn)不同,又可分靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性及炎性四種。發(fā)生在齒線上的叫內(nèi)痔,發(fā)生在齒線下的叫外痔,橫跨齒線上下的叫混合痔。得痔瘡后最常見的表現(xiàn)是便秘,大便時(shí)肛門出血,嚴(yán)重時(shí)有柔軟腫物脫出,肛門潮濕瘙癢,或肛門外有腫物疼痛。

  以癥狀的不同來區(qū)分:

  早期內(nèi)痔是大便時(shí)肛門出血,血量較多,血色鮮紅,有時(shí)點(diǎn)滴而下,有時(shí)噴射,無疼痛和其他不適,有一定周期性。出血時(shí)間長了可引起貧血,患者感到頭暈、氣短、疲乏無力、精神差。內(nèi)痔發(fā)展到中期,除出血外,大便時(shí)會(huì)有痔核脫出肛門外,便后痔核可自行恢復(fù)原位。到晚期,大便后痔核脫出肛門外不能自行回到原位,需用手推回。

  內(nèi)痔和外痔的診斷——韓國電子肛門鏡

  內(nèi)痔和外痔都屬于痔瘡,它們是因?yàn)楦亻T部位的靜脈曲張,導(dǎo)致了局部形成淤血而產(chǎn)生的,對(duì)正常生活的影響很大,而且受到摩擦?xí)r很容易出血。一般內(nèi)痔和外痔的發(fā)病比較慢,很多患者還會(huì)伴隨有多種并發(fā)癥狀,所以,需要先進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,再選擇適當(dāng)?shù)姆桨笇?duì)癥治療。

  內(nèi)痔外痔精準(zhǔn)區(qū)分

  外痔的特點(diǎn)和癥狀:外痔所長的位置在人們的肛門齒線下面,它是直腸下面的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張形成的,外痔人們能看到,它的表面一般由皮膚覆蓋著。臨床上把外痔又分成了血栓性外痔、炎性外痔、靜脈曲張性外痔與結(jié)締組織性外痔四種類型,外痔一般癥狀不太明顯,但是外痔發(fā)生炎癥時(shí)患者會(huì)感覺到肛門有疼痛、異物等癥狀。

  內(nèi)痔的特點(diǎn)和癥狀:內(nèi)痔是長在人們肛門齒線上面的一種痔瘡,內(nèi)痔也是因?yàn)槿藗兊闹蹦c上靜脈叢發(fā)生了擴(kuò)張而形成的,這種痔瘡的表面上一般會(huì)覆蓋有直腸粘膜。內(nèi)痔很容易出血,一般出血的量比較多,病情嚴(yán)重的內(nèi)痔患者會(huì)有噴血的現(xiàn)象,長期這樣就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血。隨著患者病情的發(fā)展和痔核體積的變大,當(dāng)患者排便時(shí)還會(huì)有痔核脫出到肛門外的癥狀發(fā)生。

  內(nèi)痔與脫肛怎么鑒別

  區(qū)別內(nèi)痔和脫肛可從以下4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來鑒別:

  一、便血內(nèi)痔早期多為無痛性便血,有時(shí)滴血、有時(shí)噴血或者手紙上粘血;而脫肛主要癥狀為肛管、粘膜脫出,少有便血情況。

  二、疼痛早期內(nèi)痔一般無疼痛感,晚期發(fā)生嵌頓后劇痛難忍;而脫肛有時(shí)會(huì)伴隨著劇烈疼痛。

  三、粘液內(nèi)痔經(jīng)常有肛門潮濕等癥狀,而脫肛則經(jīng)常有粘液從肛門內(nèi)溢出,兩者癥狀相似度較高。

  四、脫垂內(nèi)痔脫出的是痔核,晚期有時(shí)會(huì)發(fā)生嵌頓的現(xiàn)象;而脫肛脫出的是直腸粘膜、肛管與直腸,晚期脫出可達(dá)十余厘米。

  10引發(fā)內(nèi)痔的四大罪狀

  蹲廁看報(bào)

  不少人有帶份報(bào)紙入廁的習(xí)慣。在入廁的同時(shí),瀏覽一遍當(dāng)天的新聞,這看起來的確是一舉兩得的事。殊不知,這樣的生活習(xí)慣,為肛腸健康埋下了不小的隱患。入廁時(shí)間一般以3—5分鐘為宜,可一旦帶了報(bào)紙進(jìn)去,入廁的時(shí)間就被大大延長了。據(jù)專家介紹,排便時(shí)間過長,可使腹壓增高,肛門直腸部充血,痔靜脈曲張,甚至可導(dǎo)致直腸粘膜與肌層分離脫出,肛管隨糞便下移,久之容易產(chǎn)生痔瘡。

  喝酒吃辣

  據(jù)專家所說,痔瘡和飲食密切相關(guān),有一句話說:“常食肥膩、胡椒辛辣……風(fēng)熱下沖,乃生五痔”,飲食雖然不一定是引起痔瘡的直接原因,但對(duì)痔瘡的誘發(fā)或加重有一定的作用。

  久坐久站

  現(xiàn)代社會(huì)的工作形式多以坐或站為主,特別是白領(lǐng)和教師等人群,常常一坐或一站就是一天,缺乏運(yùn)動(dòng)是通病。而這也為痔瘡等肛腸疾病埋下伏筆。據(jù)專家解析:久坐則血脈不行,血脈不行致濁氣淤血,流注肛門而生痔;久站也能導(dǎo)致痔瘡發(fā)生,都是痔瘡的高發(fā)人群。

  能拖就拖

  許多患者在面對(duì)痔瘡等肛腸疾病的時(shí)候,并不是選擇積極的治療,而是選擇了“忍”。只要暫時(shí)控制住了癥狀,就盡可能的“拖”過去。小病拖成大病,不需手術(shù)的拖成了必須手術(shù),不僅增加了治療難度,而且增加了治療成本與痛苦。據(jù)專家說,患者怕麻煩、怕痛,在臨床上都是經(jīng)常遇到的。

  飲食中找出原因

  引起內(nèi)痔的原因中,飲食是其中比較重要的原因之一,下面我們就來從飲食中找出引起內(nèi)痔的原因:

  第一,飲食中缺乏面素,這是人體必需的營養(yǎng)素之一,雖然不為人體提供能量,但具有清理腸道的功能,被稱為腸道的“清道夫”。長期缺乏會(huì)導(dǎo)致宿便堆積,糞便中的致癌物等毒素?zé)o法及時(shí)排出,被人體重復(fù)利用,有很大的隱患。

  第二,飲食中缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),會(huì)導(dǎo)致腸無力,大腸無法正常蠕動(dòng),大便難以正常排出。

  第三,飲食不節(jié)、過食醇面、厚味、辛辣、生冷刺激、饑飽失常。

  診 斷

  內(nèi)痔的診斷,主要靠肛管直腸檢查。

  首先,內(nèi)痔的診斷先做肛門視診:用雙手將肛門向兩側(cè)牽開,除一期內(nèi)痔外,其他3期內(nèi)痔多可肛門視診下見到。對(duì)有脫垂者,最好在蹲位排便后立即觀察,這可清楚地看到內(nèi)痔痔塊大小,數(shù)目及部位的真實(shí)情況,特別是診斷環(huán)狀痔,更有意義。

  其次,內(nèi)痔的診斷是做直腸指診:內(nèi)痔無血栓形成或纖維化時(shí),不易捫出,但內(nèi)痔診斷中的指診的主要目的是了解直腸內(nèi)有無其他病變,特別是除外直腸癌及息肉。

  最后,做肛門鏡檢查:先觀察直腸粘膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等,排除其他直腸疾患后,再觀察齒線上部有無痔,若有,則可見內(nèi)痔向肛門鏡內(nèi)突出,呈暗紅色結(jié)節(jié),此時(shí)應(yīng)注意其數(shù)目、大小和部位。

  鑒 別

  痔瘡根據(jù)發(fā)生部位進(jìn)一步分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。

  發(fā)生在肛管齒狀線以上的為內(nèi)痔,內(nèi)痔一般不痛,以便血、痔核脫出為主要癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)噴血、痔核脫出后不能自行還納,還有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感等。根據(jù)內(nèi)痔病變程度和臨床表現(xiàn)又可分為三期:一期內(nèi)痔排便時(shí)帶血,無脫垂,齒線上粘膜呈結(jié)節(jié)狀隆起;二期內(nèi)痔便時(shí)帶血、滴血或射血、痔核脫出,便后可自行還納;三期內(nèi)痔排便時(shí)或咳嗽、勞累、負(fù)重引起腹壓增加時(shí),均發(fā)生內(nèi)痔脫出,并需用手還納。

  外痔位于齒線以下,以疼痛、腫塊為主要癥狀,肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅。根據(jù)其病理特點(diǎn)不同,又可分靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性及炎性四種。其中以炎性外痔最多見,主要表現(xiàn)為肛緣皮膚皺襞突起,紅腫熱痛、水腫、充血明顯,有壓痛,排便時(shí)疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不適和發(fā)熱。

  混合痔兼有內(nèi)外痔雙重特征,臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復(fù)感染為主要癥狀。

  相似疾病鑒別

  1.肛裂

  痔是無痛性便血,肛裂便血量少,內(nèi)痔具有典型的排便時(shí)肛門疼痛的規(guī) 律,即排便時(shí)肛門有撕裂樣疼痛,便后稍有短暫的緩解,而后又出現(xiàn)劇烈的疼痛,常持續(xù)數(shù)小時(shí)方可緩解。局部檢查,見肛管前正中或后正中有新鮮或陳舊的潰瘍面,這是診斷肛裂的依據(jù)。

  2.肛乳頭肥大

  肛乳頭位于齒線上,質(zhì)硬形小,呈乳白色。由于干硬糞塊通過肛管時(shí)常受損傷,擦傷后細(xì)菌侵入,發(fā)炎水腫,反復(fù)感染,有纖維組織增生,乳頭增大成肥大乳頭,排便時(shí)可脫出肛門外,由于肛門括約肌收縮,使肥大的肛乳頭嵌頓于肛門外而疼痛。

  3.直腸息肉

  多見于兒童,息肉可單發(fā)或多發(fā),便時(shí)易出血,直腸低位息肉可隨排便脫出肛門外,呈紫紅色,質(zhì)硬,表面光滑,有的粘膜糜爛、出血。

  4.直腸癌

  直腸指診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)硬腫塊,高低不平,呈菜花樣,指套有血跡,通過活檢可以定性。90%以上直腸癌位于指診可觸及的范圍內(nèi),只要重視直腸指診也不難與內(nèi)痔鑒別。

  5.直腸脫垂

  兒童多為直腸粘膜脫垂,成人多為直腸全層脫垂,輕度者僅有少許直腸粘膜脫出肛門外,常有粘液溢出,沒有靜脈曲張,脫出物表面光滑,一般不出血,當(dāng)粘膜損傷,可發(fā)生潰瘍和出血。指診可觸及兩層折疊粘膜,不同于內(nèi)痔脫出。

  6.胃腸道出血

  胃、十二指腸、空腸出血,因血液在胃液和腸液的作用下多為黑色或柏油樣便;回腸、結(jié)腸出血多為紫紅色,呈果醬樣,血混在糞便中;直腸出血是鮮紅色,在糞便表面,隨糞便排出;內(nèi)痔出血常呈滴血、射血或便后手紙上帶血,血與糞便不混合。

  7.直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤:這類腫瘤如有長蒂,排便時(shí)可由肛門脫出,指檢時(shí)可捫到圓形質(zhì)硬的腫塊。窺器在直腸內(nèi)可見到腫瘤,呈朱紅色,有的有蒂,有的無蒂,有的單個(gè)獨(dú)生,有的多個(gè)群聚,經(jīng)常出血,每次糞便帶血或帶有血絲,也偶有大量出血。

  電子肛腸鏡

  電子肛腸成像檢查系統(tǒng),采用醫(yī)用視頻攝像技術(shù),打破傳統(tǒng)肛腸鏡檢查的弊端,醫(yī)患在檢查過程中可同時(shí)觀察到病灶部位,并可將病灶鎖定后打印成像,亦可放大觀察,可對(duì)肛腸內(nèi)部深層病灶部位進(jìn)行圖像采集,實(shí)時(shí)診斷,讓醫(yī)患雙方清晰、準(zhǔn)確、直觀地了解病情,避免誤診、漏診。同時(shí)為治療前后進(jìn)行比較提供可靠依據(jù),幫助患者了解病情選擇治療方案,避免因傳統(tǒng)人為檢查帶來不足而造成病情延誤。

  檢查范圍 1. 痔瘡的診斷和鑒別診斷

  2. 便血原因不明需要判斷

  3. 肛瘺及痔瘡的分類和分型

  4. 痔瘡術(shù)前準(zhǔn)備確定治療方案

  5. 為手術(shù)治療方案提供參考依據(jù)

  6. 痔瘡術(shù)后復(fù)查,判斷手術(shù)效果

  7. 不明腫物的分析判斷

  !『

  一、便血、滴血、以及嚴(yán)重的噴血都將導(dǎo)致缺鐵性貧血。

  二、因分泌物增多溢出肛外,不僅污染衣物,還易引起疼痛濕疹,對(duì)于女性患者,還將會(huì)導(dǎo)致一些婦科疾病的發(fā)作等。

  三、便秘、大便燥結(jié),易于擠傷痔核以致便血,患者常因排便時(shí)很痛苦,所以強(qiáng)忍不便,使大便更加干燥,如此反復(fù),形成惡性循環(huán)。

  四、便血、疼痛和便秘的這種惡性循環(huán),使人厭食,造成脾胃功能的失常以及整個(gè)肌體平衡失常以及營養(yǎng)不良,易導(dǎo)致肝腎疾病、慢性結(jié)腸炎、肛瘺、腸癌等發(fā)生。

  傳統(tǒng)的治療方法

  如果是患了內(nèi)痔應(yīng)該如何治療效果好呢?對(duì)于傳統(tǒng)的治療內(nèi)痔的手術(shù)大家應(yīng)該都有一些了解,傳統(tǒng)的手術(shù)傷口大,手術(shù)過后患者恢復(fù)得很慢,一般都會(huì)影響到患者正常的工作和生活。下面我們就來看幾種傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法。

  第一種:膠圈套扎法:此種治療方法是用器械把小乳膠圈套到痔核的根底部位,運(yùn)用膠圈擴(kuò)張之后的緊縮力量來切斷對(duì)痔瘡的痔核的血液供應(yīng)量,讓痔核因?yàn)槿毖l(fā)生壞死然后脫落下來。此療法適應(yīng)于混合痔的內(nèi)痔部分和Ⅱ、Ⅲ期的內(nèi)痔;

  第二種:貫穿結(jié)扎法:此種療法是用一種絲線結(jié)扎在痔瘡的根部,這樣來切斷患者病變部位的血液流通,從而使痔瘡的痔核發(fā)生壞死而自動(dòng)脫落,此種療法適合于纖維型的內(nèi)痔。

  內(nèi)痔術(shù)后的換藥常識(shí)

  ⑴術(shù)后患者應(yīng)在24小時(shí)以后方可排便,但術(shù)中應(yīng)采用加壓填塞包扎,以防術(shù)后出血,所以一般可在術(shù)后12小時(shí)以后除加壓包扎物。

 、菩g(shù)后病人第一次大便前應(yīng)先用溫鹽水坐浴,使括約肌松弛,以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。

  ⑶痔瘡術(shù)后最好每日換藥1次,換藥次數(shù)過多,如每日2~3次,每次換藥時(shí)鹽水棉球反復(fù)涂擦創(chuàng)面。

 、葥Q藥時(shí),應(yīng)注意肉芽組織生長情況,若肉芽組織生長過快過高,引起創(chuàng)面引流不暢,應(yīng)剪除過多的肉芽組織,或用高滲鹽水敷布于過高肉芽組織處,使創(chuàng)面引流通暢。

  內(nèi)痔的十大治療法

  1.靜脈叢摘除術(shù) 2.環(huán)切術(shù) 3.結(jié)扎切除術(shù) 4.切除縫合術(shù) 5.膠圈套扎術(shù) 6.結(jié)扎療法 7.注射療法 8.冷凍療法 9.激光療法 10.枯痔釘療法。

  內(nèi)痔手術(shù)前的準(zhǔn)備事項(xiàng)

  內(nèi)痔手術(shù)前的準(zhǔn)備事項(xiàng),如下:

  (1)手術(shù)前一天患者應(yīng)該洗澡更衣.

  (2)術(shù)前保持大便通暢,吃易消化飲食或遵醫(yī)囑進(jìn)食,勿食辛辣及飲酒.

  (3)術(shù)前遇有發(fā)燒、咳嗽、腸炎、痢疾及急性傳染病,女性患者遇月經(jīng)期、妊娠期均應(yīng)暫停手術(shù),患者如有慢性疾病史及藥物過敏史,術(shù)前應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,做必要的處理.

  (4)手術(shù)前需進(jìn)行必要的化驗(yàn)及治療,并灌腸2次.

  (5)手術(shù)時(shí)痛苦輕微,應(yīng)避免過度的精神緊張.腸息肉等較大手術(shù),術(shù)中要切開腸管、術(shù)后要控制排使者,術(shù)前均應(yīng)清潔灌腸,對(duì)于一般肛門手術(shù),如肛痞、混合痔、肛裂等術(shù)前洗腸2次即可,許多較小的肛門手術(shù),如血栓外痔術(shù)、內(nèi)痔止血注射術(shù)等,可以不灌腸,僅排空大便就可以了.

  內(nèi)痔術(shù)后的注意事項(xiàng)

  內(nèi)痔術(shù)后的注意事項(xiàng)是什么:

  1、術(shù)后飲食要清淡,忌食辛辣、醇酒厚味,主要以半流質(zhì)或全流質(zhì)飲食為主,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,定時(shí)定量進(jìn)食,不宜過飽過饑;

  2、術(shù)后患者排便后,應(yīng)用淡鹽水坐浴,促進(jìn)血液循環(huán),然后再進(jìn)行換藥;

  3、應(yīng)注意肛門衛(wèi)生,避免術(shù)后細(xì)菌感染,及養(yǎng)成良好的定時(shí)排便習(xí)慣,經(jīng)常保持大便通暢,防止便秘;

  4、術(shù)后痔核脫落期時(shí),應(yīng)盡量少活動(dòng),多臥床休息,久站久立時(shí)應(yīng)適時(shí)變換體位;

  5、術(shù)后如果出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、小便困難及便后出血,應(yīng)及時(shí)查明原因,妥善處理,避免病情復(fù)發(fā)及誘發(fā)并發(fā)癥疾病。

  內(nèi)痔術(shù)后大出血的原因

  原發(fā)性出血的原因:

  1、內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)中,齒線以上的粘膜切除過多而未能徹底止血。

  2、內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)中,由于結(jié)扎時(shí)手法粗暴,撕脫痔核粘膜而又未能徹底止血。

  3、內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)中,由于結(jié)扎線未扎緊,以至內(nèi)痔血液供應(yīng)未能完全阻斷,內(nèi)痔殘端持續(xù)出血。

  4、內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)中,由于內(nèi)痔殘端留得過少,以至結(jié)扎線滑脫,致創(chuàng)面開放而持續(xù)出血。

  5、術(shù)后當(dāng)天排便,致使結(jié)扎線滑脫,創(chuàng)面撕裂而使創(chuàng)面出血不止。

  6、創(chuàng)面損傷,其多在內(nèi)痔壞死脫落時(shí)期發(fā)生。

  繼發(fā)性出血的原因:

  1、血供好且患較大的內(nèi)痔,其內(nèi)痔上方及周圍多有小動(dòng)脈,當(dāng)痔核脫落時(shí)易損傷小動(dòng)脈而發(fā)生出血。

  2、采用枯痔釘插藥。

  3、由于局部感染引起感染部組織壞死。

  4、內(nèi)痔壞死脫落時(shí),如大便過度用力、咳嗽、搬運(yùn)重物等使摩擦升高,痔核基底部栓塞,血管內(nèi)的血栓被沖脫使血管開放而出血。

  無痛微創(chuàng)截流術(shù)

  無痛微創(chuàng)截流術(shù),即在齒狀線上2-3cm無痛區(qū)進(jìn)行截流,阻斷痔核的血液和營養(yǎng)供給,把已脫出肛門的組織拉回正常生理位置,使痔核自行萎縮、脫落,創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快,同時(shí)保持了肛周皮膚的完整,術(shù)后無并發(fā)癥、后遺癥。

  女性內(nèi)痔瘡的治療方法 女性內(nèi)痔瘡的治療方法有非手術(shù)治療、手術(shù)治療、其他一些療法。

  內(nèi)痔的手術(shù)治療:

  1.注射法治療,如單純注射法、消痔靈注射法等方法,適用于各期內(nèi)痔、靜脈曲張型混合痔、環(huán)形混合痔。

  2.結(jié)扎法治療,適用于痔核較大或嵌頓內(nèi)痔。

  3.套扎法治療,適用于痔核較大的內(nèi)痔和混合痔的內(nèi)痔部分。

  其他治療:

  1.冷凍法治療,適用于各期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分。注意,治療時(shí)要保護(hù)好鄰近臟器、較大血管和主要神經(jīng),防止發(fā)生意外。

  2.激光法治療,適用于各期內(nèi)痔及混合痔。注意,工作時(shí)要采取必要的保護(hù)措施,減少激光束對(duì)人體的輻射。

  3.中藥針灸治療。

  內(nèi)痔患者做完手術(shù)之后,在日常生活中,應(yīng)當(dāng)做好內(nèi)痔的預(yù)防工作:

 、 起居有常,工作勞逸結(jié)合。從事久站久立工作者,應(yīng)適時(shí)變換體位。

 、 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,定時(shí)定量進(jìn)食,忌食辛辣、醇床厚味。

 、 注意肛門衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,經(jīng)常保持大便通暢。

 、 及時(shí)治療腹瀉、便秘、痢疾等疾病。

 、 內(nèi)痔術(shù)后,飲食要清淡,必要時(shí)給予半流或全流飲食。

 、 術(shù)后痔核脫落期,盡量減少活動(dòng),多臥床休息。

 、 術(shù)后每次排便后,用淡床水或高床酸鉀液坐浴,而后換藥。

 、 注意觀察病人術(shù)后反應(yīng),若有發(fā)熱、疼痛、小便困難及便后出血,應(yīng)及時(shí)查明原因,妥善處理。

 、 術(shù)后若痔核脫出,應(yīng)及時(shí)托回肛內(nèi),以床腫嵌頓。

  21手術(shù)禁忌癥

  內(nèi)痔手術(shù)療法雖然療效確切,但并非人人都能適用,有其主要禁忌癥。

  1、肛門周圍有急性膿腫或濕疹。

  2、內(nèi)痔伴有痢疾或腹瀉。

  3、因腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔。

  4、內(nèi)痔伴有嚴(yán)重肺結(jié)核、高血壓、肝臟、腎臟疾患或血液病。

  5、臨產(chǎn)期孕婦。

  所以,在治療內(nèi)痔時(shí),應(yīng)先做好檢查,選擇應(yīng)用內(nèi)治法、外治法及其他方法治療。

  小兒內(nèi)痔是怎么回事

  小兒內(nèi)痔不多見,即使有也無需特殊治療。一般只要調(diào) 整飲食,多吃蔬菜,定時(shí)排便,防止便秘,都能自行消退。痔瘡即痔,是成人的一種常見病,因此有所謂“十人九痔”之說。痔對(duì)小兒來說雖不多見,但也時(shí)有發(fā)生。痔是直腸末端肛管區(qū)粘膜下的靜脈曲張形成的。痔有內(nèi)痔外痔之分。內(nèi)痔中又有單純痔和混合痔之分。外痔中常見的是血栓性外痔。

  小兒內(nèi)痔多為單純性內(nèi)痔,極少有混合痔,只是直腸局部的粘膜下靜脈曲張。它的癥狀是在排便、咳嗽或啼哭時(shí),在小兒的肛門口見到有一紫紅色的結(jié)節(jié)。這結(jié)節(jié)起初不痛,只是感到肛門部有瘙癢或異物感,因此可見到小兒常用手去抓肛門。排便時(shí)肛門口的紫紅結(jié)節(jié)增大,并有時(shí)還可出血,血呈鮮紅,呈點(diǎn)滴狀,有時(shí)呈噴射狀,一般無痛苦。若發(fā)生嵌頓,則可伴痛。

  引起小兒內(nèi)痔的原因,常是由于直腸靜脈壁有先天性薄弱的缺陷,加上便秘。因?yàn)楸忝,糞塊壓迫直腸下端和肛門口,使肛門部靜脈血液流動(dòng)受阻,靜脈逐漸擴(kuò)張而造成。

  另有一種稱為肛門周圍血管擴(kuò)張癥,很象內(nèi)痔,易與內(nèi)痔混淆,它是一種先天性疾病,即肛門周圍血管擴(kuò)張。這種先天性的擴(kuò)張,在平時(shí)看不見,只有在小兒排便時(shí)才能看到?梢姷礁亻T周圍皮下有一圓珠樣突起。其大小約如黃豆,形狀不規(guī)則,顏色紫黑或暗青色。這種突起物通常只有一個(gè),有的可有3-4個(gè),多的可以在肛門周圍連成一圈。觸壓突起處無痛感,也不硬。在患兒排便屏氣時(shí)突出得更明顯,便后即消失,無不適感,極少破裂出血。

  小兒內(nèi)痔發(fā)生的原因除先天性血管異常外,常因小兒坐便盆的時(shí)間過長(超過半小時(shí))以及便秘有關(guān)。治療上也無需特殊治療,只要養(yǎng)成小兒快速排便習(xí)慣,每次排便時(shí)間不超過5分鐘。有便秘者積極治療便秘。肛門周圍血管擴(kuò)張癥對(duì)小兒的發(fā)育生長都無影響,將來也無發(fā)生痔的跡象。一般肛門周圍血管擴(kuò)張癥不會(huì)出血,但偶爾也有破裂出血,若出血量較多,應(yīng)到醫(yī)院去止血。

  內(nèi)痔術(shù)后的護(hù)理措施

  內(nèi)痔術(shù)后,飲食要清淡,必要時(shí)給予半流或全流飲食。

  術(shù)后痔核脫落期,盡量減少活動(dòng),多臥床休息。

  術(shù)后每次排便后,用淡鹽水或1:5000高錳酸鉀液坐浴,而后換藥。

  注意觀察病人術(shù)后反應(yīng),應(yīng)及時(shí)查明原因,妥善處理。

  內(nèi)痔的預(yù)防辦法包括術(shù)后若痔核脫出,應(yīng)及時(shí)托回肛內(nèi),以防水腫嵌頓。

  內(nèi)痔術(shù)后的家庭護(hù)理措施:

  1.多注意肛門衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,經(jīng)常保持大便通暢。 2.要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣 定時(shí)定量進(jìn)食,忌食辛辣、醇酒厚味。

  3.術(shù)后,飲食要清淡,必要時(shí)給予半流或全流飲食。

  4.術(shù)后痔核脫落期,盡量減少活動(dòng),多臥床休息。

  概述

  痔瘡?fù)ǔ3霈F(xiàn)在妊娠的后期28周~36周,特別是分娩前1周會(huì)有便秘出現(xiàn),造成局部靜脈曲張而形成痔。這是因?yàn)樵谌焉锲陂g:

  ●盆腔內(nèi)的血液供應(yīng)增加,隨著胎兒一天天長大,子宮也隨之脹大,繼而壓迫靜脈,造成血液的回流受阻。

  ●再加上妊娠期間盆腔組織松弛,更促使了痔瘡的發(fā)生和加重。

  ●另外,由于直腸肛門部位受到子宮壓迫而血行淤滯,這也會(huì)促使痔瘡的發(fā)生。

  孕婦內(nèi)痔的病因多會(huì)由順產(chǎn)加重,婦女妊娠期間,因?yàn)榕枨粌?nèi)的血液供應(yīng)增加,胎兒發(fā)育,長大的子宮會(huì)壓迫靜脈,從而造成血液回流受阻而導(dǎo)致靜脈曲張,形成痔瘡。孕期孕婦分泌大量的黃體酮,使大腸蠕動(dòng)減弱,造成便秘;再加上妊娠期間盆腔組織松弛,生產(chǎn)的時(shí)候長時(shí)間用力,能促使內(nèi)痔的加重。

  孕婦內(nèi)痔是由于在順產(chǎn)的時(shí)候,由于腹腔持續(xù)性用力,曲張的動(dòng)脈形成血栓,就會(huì)在肛門周圍的皮膚形成硬結(jié),導(dǎo)致劇烈的疼痛。一些剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦如果在剖腹前進(jìn)行試產(chǎn),也會(huì)導(dǎo)致同樣的情況。

  孕婦內(nèi)痔了怎么辦

  措施一:保持大便通暢

  孕婦應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行一些體力活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和血液循環(huán)以防治便秘。飲食上適量吃些含纖維素較多的蔬菜,如韭菜、芹菜、白菜和菠菜等,以促進(jìn)腸蠕動(dòng);水果以香蕉最佳;一些潤腸的食品如蜂蜜等有助于促進(jìn)排便,平時(shí)避免久坐久站。

  措施二:保持肛門清潔,減少刺激

  懷孕時(shí)應(yīng)盡量少吃辣椒、芥末等刺激性食物,減少對(duì)直腸、肛門的不良刺激。便后要進(jìn)行肛門清洗,避免殘留的糞渣刺激肛門周圍的皮膚。孕婦平時(shí)加強(qiáng)肛門鍛煉也有一定的預(yù)防作用,動(dòng)作非常簡單,只要自行收縮肛門,放松后再收縮,連續(xù)做3次,每次1分鐘,每日3~7次。

  措施三:孕前門診需查痔瘡

  由于孕婦患痔瘡的比例高達(dá)70%以上,準(zhǔn)備懷孕時(shí)最好提前檢查是否患有痔瘡。即使是懷孕初期也可以針對(duì)痔瘡的不同嚴(yán)重程度進(jìn)行治療,可以避免生產(chǎn)時(shí)形成血栓造成劇烈疼痛。

  孕婦如何預(yù)防內(nèi)痔

  孕婦在懷孕晚期時(shí),預(yù)防是尤其重要的。其主要應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

  一、防止便秘和腹瀉

  要養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,大便時(shí)不要在廁所看書讀報(bào),不要胡思亂想,避免久蹲廁所,久蹲容易引起肛管靜脈擴(kuò)張或曲張,以免肛門局部受到刺激。難以排解。

  二、合理飲食

  多喝水,多吃水果和新鮮的蔬菜,尤其是富含粗纖維的蔬菜、水果,如羅卜、黑木耳、韭菜炒土豆。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大蔥等刺激性食物盡量少吃。

  三、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

  孕婦不宜久坐,應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)肛門直腸部位的血液回流。每天堅(jiān)持做10~30次提肛動(dòng)作(即有意識(shí)地收縮肛門),這樣做能減少痔靜脈叢的淤血,改善局部血液循環(huán),減少發(fā)病。

  懷孕得內(nèi)痔是很常見的疾病,作為孕婦及其家人不要過于擔(dān)心,配合醫(yī)生的治療和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

  內(nèi)痔脫出的危害表現(xiàn)

  內(nèi)痔的主要癥狀之一內(nèi)痔脫出,患者若長期置之不理,不僅可能發(fā)生內(nèi)痔嵌頓壞死的危險(xiǎn),而且可能導(dǎo)致敗血癥。內(nèi)痔形成血栓的更多見,故多伴有疼痛,當(dāng)痔核脫出不能送回時(shí),亦稱為“嵌頓痔”。長時(shí)間的痔核嵌頓,還會(huì)出現(xiàn)下列病理改變:

  ⑴ 內(nèi)痔脫出的危害之感染:痔核嵌頓后,多有不同程度的感染,病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀,此時(shí)感染多局限在肛門局部,如果強(qiáng)力復(fù)位,容易使感染擴(kuò)散,引起粘膜下,肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當(dāng)或未用任何抗菌藥物,則會(huì)形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥,亦可形成肝膿腫。國外曾有報(bào)道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門靜脈敗血癥。

 、 內(nèi)痔脫出的危害之壞死:痔核嵌頓于肛門外,由于一系列的病理改變,使局部代謝產(chǎn)物積聚,進(jìn)一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是以一種惡性循環(huán)。所以內(nèi)痔嵌頓日久,必然出現(xiàn)壞死。此時(shí)的壞死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報(bào)道:痔核內(nèi)的血栓向上擴(kuò)散,壞死區(qū)擴(kuò)展到直腸壁,結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴(yán)重的膿血癥。

  判斷內(nèi)痔的方法

  怎么判斷得了內(nèi)痔?內(nèi)痔初起時(shí),癥狀不明顯,僅在體格檢查時(shí),才被發(fā)現(xiàn)。但隨著痔核逐漸增大,癥狀亦會(huì)逐漸加重。常見內(nèi)痔的癥狀如下.

  1、便血:排便中或便后出血,色鮮紅,有時(shí)大便表面附有少量血液,或?qū)⑹旨埲炯t,有時(shí)為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜,或因排便時(shí)過于用力,血管內(nèi)壓力增高,以致曲張靜脈血管破裂,便時(shí)則有噴射狀出血。如長期反復(fù)出血,或多次大量出血者,還可引起貧血。

  2、脫出:由于痔核體積增大,排便時(shí)受到糞便的擠壓,使其逐漸與肌層分離而脫出肛外,有時(shí)是1--2個(gè)痔核同時(shí)脫出,有時(shí)是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時(shí)脫出,便后能自行復(fù)位。癥狀較重者。

  內(nèi)痔術(shù)后復(fù)發(fā)

  術(shù)后又復(fù)發(fā)怎么辦

  一、治療內(nèi)痔,關(guān)鍵要看醫(yī)院的專家設(shè)備和技術(shù)

  傳統(tǒng)切除術(shù)治療內(nèi)痔就是把混合痔的外痔部分切除,但不縫合創(chuàng)面,讓它自然開放愈合。齒線上的內(nèi)痔部分于基底部用線結(jié)扎,約一周自然脫落。也有將內(nèi)痔部分切除后加以縫合的,叫做切除縫合術(shù)。該療法的缺點(diǎn)是:可能會(huì)使肛門部血液循環(huán)受阻,易產(chǎn)生淤血水腫、疼痛、排便困難等,且易復(fù)發(fā)。

  內(nèi)痔術(shù)后注意事項(xiàng)

  一、保持大便通暢:痔瘡術(shù)后一般要在24小時(shí)以后方可第一次排便。在禁止排便的這段時(shí)間里,應(yīng)多飲水和食用有潤腸作用的飲料如蜂蜜、果汁和青菜汁等,這樣可以促進(jìn)排尿和避免大便秘結(jié)。

  二、便后坐。鹤∈乔鍧嵏亻T,促進(jìn)創(chuàng)面愈合和消炎的簡便有效的方法。每次便后都必須坐浴,坐浴時(shí)先用熱氣熏,待水溫適中時(shí),再將肛門會(huì)陰部放入盆內(nèi)洗滌坐浴,每次20分鐘左右。

  三、術(shù)后活動(dòng):一般講手術(shù)創(chuàng)面較大,而傷口尚未完全愈合期間,應(yīng)盡量少走路,這樣可避免傷口邊緣因用力摩擦而形成水腫,延長創(chuàng)面愈合時(shí)間。

  四、蹲廁不要過頻過久:有的患者因?yàn)槭中g(shù)后肛門墜脹,便意不盡感明顯而頻頻蹲廁,而蹲廁時(shí)間過長容易導(dǎo)致肛門水腫或創(chuàng)口出血。

  內(nèi)痔瘡的檢查常用體位

  (1)側(cè)臥位:通常采用左側(cè)臥位,有時(shí)因患者身體的原因或診治的需要,亦可采用右側(cè)臥位。正確的側(cè)臥位姿式是臀部靠近床邊,上側(cè)的髖膝各屈曲90度,下側(cè)髖膝屈曲成45度。此體位適用肛門直腸小手術(shù)或病重、年老體弱患者的檢查;

  (2)膝胸位:患者雙膝屈起,跪伏床上,肘關(guān)節(jié)緊貼床鋪,胸部盡可能下壓,臀部抬高。這是目前最常用的檢查體位,但不能持久,病重或老年體弱者不宜采用;

  (3)蹲位:患者下蹲作深呼吸,用力增加腹壓,作排便狀,適用檢查直腸脫垂、直腸息肉、痔脫出和直腸腫瘤位置稍高的患者。