急性乳腺炎的發(fā)病機(jī)制和治療
乳汁淤積,此為急性乳腺炎發(fā)病的重要原因。乳汁是理想的培養(yǎng)劑,淤積的乳汁為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了十分有利條件。其原因有:乳頭發(fā)育不良(過(guò)小或內(nèi)陷)妨礙哺乳;乳汁過(guò)多或嬰兒吸乳少,致乳汁不能排空;乳管不通,影響排乳。《《《百度十遍不如咨詢(xún)一遍《《《
急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,多見(jiàn)于產(chǎn)后哺乳期的婦女,尤其以初產(chǎn)婦更為多見(jiàn),往往發(fā)生在產(chǎn)后3—4周。
急性乳腺炎的病因和發(fā)病機(jī)制
急性乳腺炎的發(fā)生原因,除產(chǎn)后全身抵抗力下降外,還有以下兩大誘因:
1.乳汁淤積,此為發(fā)病的重要原因。乳汁是理想的培養(yǎng)劑,淤積的乳汁為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了十分有利條件。其原因有:乳頭發(fā)育不良(過(guò)小或內(nèi)陷)妨礙哺乳;乳汁過(guò)多或嬰兒吸乳少,致乳汁不能排空;乳管不通,影響排乳。
2.細(xì)菌侵入乳頭破損或皸裂,乳暈周?chē)つw糜爛,是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染、含乳頭睡眠,致使細(xì)菌直接進(jìn)入乳管也會(huì)導(dǎo)致感染。致病菌以金黃色葡萄球菌為主。
急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)
初期患者乳房紅腫、發(fā)熱、疼痛;患處出現(xiàn)壓痛性硬塊;同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展,則上述癥狀加重,此時(shí),疼痛呈搏動(dòng)性(成膿),患者可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等;紓(cè)腋窩淋巴結(jié)常腫大,并有壓痛。白細(xì)胞總數(shù)明顯增高及核左移。炎癥腫塊常在數(shù)日內(nèi)軟化形成膿腫,表淺的膿腫可觸及波動(dòng),深部的膿腫需穿刺才能確診。乳房膿腫可以是單房性的,也可因未及時(shí)引流而擴(kuò)展為多房性的;膿腫可向外穿破皮膚形成乳瘺,或破潰入乳管形成乳頭溢膿。深部膿腫還可向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中,形成乳房后膿腫。嚴(yán)重急性乳腺炎可導(dǎo)致乳房組織大塊壞死,甚至并發(fā)敗血癥。
急性乳腺炎的診斷 《《《點(diǎn)擊預(yù)約專(zhuān)家號(hào),免費(fèi)免排隊(duì)《《《《
1.病人多為產(chǎn)后哺乳的婦女。
2.臨床上以乳房腫疼痛、發(fā)熱等為主癥。
3.乳房患者可捫及炎性腫腫塊,壓痛明顯,或按之有波動(dòng)感,皮膚發(fā)紅灼熱,或潰破流出黃白而黏稠的膿液。
4.血常規(guī)檢查:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高,白細(xì)胞總數(shù)高于10.0×109/L,中性粒細(xì)胞?蛇_(dá)0.75~0.85。
5.患部穿刺抽膿:病變部位較深者,必要時(shí)應(yīng)在患部穿刺抽膿,以確定膿腫的存在。
6.B型超聲波檢查:膿腫部位較深者,可明確膿腫的位置,有利于有效切開(kāi)排膿。
急性乳腺炎的治療
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