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胃腸息肉切除后一定要及時復查

文章來源:原創(chuàng) 發(fā)布時間:2020-08-14 16:26

胃腸道的息肉屬于消化道的良性病變,但均有一定的惡變傾向,這也就是為何發(fā)現(xiàn)了胃腸道息肉后要及時切除的原因。其惡變主要與息肉的病理類型,大小密切相關(guān)。

許多人做了胃腸鏡息肉切除術(shù)后就認為胃腸息肉疾病已經(jīng)完全治愈了,但其實仍不能掉以輕心。這是因為胃腸息肉是容易復發(fā)的,要在醫(yī)生的指導下定期接受檢查。

胃腸道的息肉屬于消化道的良性病變,但均有一定的惡變傾向,這也就是為何發(fā)現(xiàn)了胃腸道息肉后要及時切除的原因。其惡變主要與息肉的病理類型,大小密切相關(guān)。腺瘤是最常見的胃腸道息肉,也是消化道最常見的癌前期病變之一,其發(fā)生癌變的過程大概需要5-20年的時間。

胃腸道息肉可以通過內(nèi)鏡檢查(如胃鏡、腸鏡)發(fā)現(xiàn),在發(fā)現(xiàn)的同時就可以進行切除,這也是目前胃腸道息肉治療的首選方法。但是切除后仍不能掉以輕心,需定期隨訪,這是因為胃腸道息肉切除后仍有復發(fā)可能。

據(jù)了解,治療后的息肉再檢出率為13%-86%。新檢出的息肉分為殘留息肉再次生長的復發(fā)息肉外,一些為大腸新生息肉和遺漏息肉。另有研究表明,對于腺瘤來源的大腸癌,息肉切除后定期腸鏡隨訪能降低大腸癌發(fā)病率的總有效率為88%。為保持腸道無息肉狀態(tài),防止胃腸癌的發(fā)生,制定一個經(jīng)濟有效的胃腸鏡隨訪時間是必要的。

復查的頻率依據(jù)息肉的高危、低危有不同。

高危組指具有下列情況之一者:多個腺瘤、腺瘤直徑>2cm,廣基的絨毛狀或混合型腺瘤,腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌,腺癌已有浸潤性癌變者。

低危組指發(fā)生單個、有蒂(或廣基但<2cm管狀腺瘤),伴輕度或中度不典型增生的腺瘤的患者。

對于高危組的患者,建議切除6個月后進行胃腸鏡復查,如果連續(xù)兩次復查為陰性,隔一年再檢查一次。對于低危組的患者,建議切除后1年復查胃腸鏡,如果連續(xù)兩次復查為陰性,可每隔3年檢查一次。

結(jié)腸息肉切除術(shù)后護理:

1. 術(shù)后根據(jù)患者息肉部位、大小、數(shù)量、術(shù)中情況等遵醫(yī)囑。禁食24-72小時,給予靜脈營養(yǎng)支持治療,解除禁食后進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,忌刺激性食物,保持大便軟而通暢,1周內(nèi)禁飲酒,若發(fā)現(xiàn)大便的顏色呈黑色,患者應遵醫(yī)囑禁食并通知醫(yī)生。

2. 手術(shù)3日內(nèi)以臥床休息為主,之后可適當運動,2周內(nèi)進行輕體力活動,避免重體力勞動1個月,防止因劇烈活動而出現(xiàn)腸道遲發(fā)性出血。

3. 注意觀察有無術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理,觀察大便的顏色、性質(zhì)和量,如有血壓下降、心率增快及血便提示腸道出血,應立即告知醫(yī)生采取措施。

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