雙J管是泌尿系統(tǒng)結(jié)石手術(shù)常規(guī)使用的一種導(dǎo)管,主要是在手術(shù)結(jié)束之后,將雙J管置入到輸尿管內(nèi)。是一種彈性的軟管。
臨床上,依據(jù)患者的年齡、身高,性別等,將雙J管外徑及長(zhǎng)度規(guī)劃成不同的規(guī)格。成年人一般以Fr5/26cm雙J管為主。
1、便于腎臟積水的引流,特別是長(zhǎng)期梗阻繼發(fā)感染的情況。
2、利于術(shù)后輸尿管管壁的修復(fù),預(yù)防輸尿管炎性狹窄。
3、可刺激輸尿管管壁擴(kuò)張,利于結(jié)石排出體外。
4、對(duì)于較大結(jié)石殘留需二期手術(shù)治療的患者,提供良好的手術(shù)條件,防止術(shù)后結(jié)石再次堵塞輸尿管繼發(fā)腎絞痛、腎積水等。
1、下腹部脹痛不適,特別是用力解大小便的時(shí)候,也可能會(huì)有腰疼不適。
2、尿路刺激癥狀,包括尿頻、尿急、尿痛。
3、活動(dòng)后血尿(活動(dòng)狀態(tài)下膀胱段的雙J管摩擦膀胱黏膜出血)。
4、部分會(huì)有里急后重的感覺(老想解大便)。
這些癥狀大多會(huì)在慢慢適應(yīng)后逐步減輕。
雙J管的拔除時(shí)間,則根據(jù)每個(gè)患者的情況不同,時(shí)間都會(huì)有差異,一周至六個(gè)月都有可能。具體期限需要患者的主治醫(yī)師決定。
單純拔除雙J管,不需要住院,遵循醫(yī)囑按時(shí)返回手術(shù)醫(yī)院拔除即可。
1、不要憋尿,正常人輸尿管在膀胱開口處有抗返流作用,膀胱內(nèi)的尿是不能沿著輸尿管返回到腎臟的,留置雙J管后,腎盂和膀胱通路打開,如果憋尿就會(huì)使尿液順著雙J管返回到腎臟,易引發(fā)腰部酸脹和泌尿道感染,長(zhǎng)期尿液反流壓迫腎盂甚至還會(huì)影響腎功能。
2、多飲水,保持每天的尿量達(dá)到2000ml以上,不但可以防止感染,幫助一些細(xì)小的結(jié)石排出,還可以避免雙J管壁結(jié)石形成。
3、避免腰部劇烈活動(dòng),腰部劇烈活動(dòng)可能會(huì)造成雙J管與組織摩擦,造成小便出血,也不要突然下蹲和站起,因?yàn)橹亓υ驎?huì)發(fā)生雙J管移位,甚至脫出。
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