誤區(qū)一:發(fā)熱、腹瀉、上呼吸道感染濫用抗菌藥物
醫(yī)院里,腸道門診病人常說(shuō),“醫(yī)生,快幫我吊點(diǎn)鹽水。”;發(fā)熱門診,病人會(huì)對(duì)醫(yī)生吵“我這么遠(yuǎn)跑來(lái),退熱怎么連抗生素也不開(kāi)?”其實(shí)大部分腹瀉和感冒并不需要抗菌藥治療。
誤區(qū)二:抗生素,要用就用最好的
有些病人堅(jiān)持認(rèn)為,輸液比口服效果好。甚至有些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生,也會(huì)這么向患者推薦。盲目使用更高級(jí)的廣譜抗生素,就像“高射炮打蚊子”,不僅浪費(fèi),而且會(huì)破壞人體正常菌群。
誤區(qū)三:為了防止耐藥,抗生素的使用劑量應(yīng)該少一點(diǎn)、療程短一些
這是非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn),使用抗生素,一定要達(dá)到足夠的殺菌、抑菌濃度,才能盡可能多地殺滅細(xì)菌。若藥物在體內(nèi)達(dá)不到有效濃度,其殺菌效果會(huì)打折,還可能導(dǎo)致急性感染轉(zhuǎn)為慢性感染,甚至使感染反復(fù)發(fā)作。一般間斷用藥、小劑量用藥,或不足療程停藥,都容易誘發(fā)耐藥。
誤區(qū)四:聯(lián)合用藥比單一用藥要好
嚴(yán)格地說(shuō),只要某個(gè)抗生素吃了有效,其抗菌譜越窄越好。在診斷不明確的情況下,只能經(jīng)驗(yàn)性地聯(lián)用藥物,若是不恰當(dāng)聯(lián)合,可能適得其反。
誤區(qū)五:用幾天后,覺(jué)得無(wú)效就換藥
抗生素起效需要一段時(shí)間,頻繁換藥不能徹底殺死致病菌,還會(huì)加劇耐藥的發(fā)生。
誤區(qū)六:洗洗更健康
這是一些婦科抗菌類外用藥物宣傳的噱頭。如果這些產(chǎn)品具有消毒性,長(zhǎng)期局部使用會(huì)破壞正常菌群,好的細(xì)菌都被殺死了,反而讓壞的細(xì)菌有可乘之機(jī)。所以,臨床上不鼓勵(lì)長(zhǎng)期使用外用抗菌類藥物。
誤區(qū)七:老牌抗生素都過(guò)時(shí)了
其實(shí),老牌抗生素可以“枯木逢春”。在單位時(shí)間某一種抗生素持續(xù)使用量越多,越容易產(chǎn)生耐藥性,但如果停用一段時(shí)間,菌群會(huì)把這個(gè)耐藥性逐漸遺忘掉,可能會(huì)恢復(fù)對(duì)藥物的敏感性。因此,要提倡合理、限用和輪用策略。
誤區(qū)八:大部分耐藥菌是在醫(yī)院里培養(yǎng)的
越是發(fā)達(dá)的國(guó)家,越是在大型醫(yī)院,耐藥菌群越多。所以,大家沒(méi)事別待在醫(yī)院里。平時(shí)注意多洗手,這是控制醫(yī)院感染或耐藥菌傳染的有效途徑。
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