斷指再造術后怎樣護理?斷指再造術是一項精密的顯微外科技術。手指再造的目的主要是為了恢復手的功能，兼顧外觀，做完斷指再造手術以后，常規(guī)的護理也很重要，那么，斷指再造術后怎樣護理呢?下面吉安肛濟醫(yī)院手足外科專家將提供專業(yè)的斷指再造術后護理常識。

斷指再造術后的日常護理常識有以下幾點：

1、病室條件和病人體位室溫度應保持在20～25℃。局部可用40W燈，離傷指距離40cm照射。本法可提高局部溫度。病人應臥床休息7～lOd，并抬高患肢以利靜脈回流;

2、抗凝、解痙和抗生素應用斷指成活的關鍵在于熟練掌握吻合血管的顯微外科技術。藥物應用僅是提高吻合血管通暢率的輔助方法。

(1) 抗凝：潰瘍病、食管靜脈曲張、皮下瘀斑等平時有出血史或出血傾向的，不要應用抗凝藥物，治療時需監(jiān)測。常用的抗凝藥物有：

低分子右旋糖酐屬多糖類，平均分子質(zhì)量2萬～4萬Da。因分子質(zhì)量較小，易從尿中排出，擴充血容量作用約為3h，并有抗血栓，改善微循環(huán)的作用�？捎�500ml靜脈滴注，每日2次。有部分病人對低分子右旋糖酐較敏感，用后局部傷口會有明顯滲血，可減量使用;

(2) 解痙：小血管痙攣可由疼痛、寒冷引起交感神經(jīng)興奮或術中對血管外膜的機械性刺激，引起血管平滑肌收縮。解痙的常用方法是止痛、提高室溫和補充血容量。藥物解痙主要是用罌粟堿30mg，肌內(nèi)注射，每日4次;或3%鹽酸罌粟堿皮下注射，每次30～60mg，每6小時一次;妥拉唑林25mg，肌內(nèi)注射，每日3次;

(3) 抗菌：由于斷指再植手術時間長，創(chuàng)面長時間暴露于空氣中，術前術中均可開始應用抗生素，以預防感染。術后注意合理的聯(lián)合應用抗生素。

3、再植手指血循環(huán)觀察指標主要指標有：①皮溫、皮色;②腫脹程度;③毛細血管充盈時間。

(1) 應保持室溫在25℃，皮溫應在30～35℃。再植手指皮溫與健側(cè)相應部位相等或高1～2℃。如果皮溫低2～3℃，有可能發(fā)生血循環(huán)障礙。皮溫受局部烤燈，創(chuàng)面組織滲液的影響;

(2) 再植手指皮色紅潤，表示血循環(huán)正常。皮色蒼白提示有動脈痙攣或血栓形成。皮色暗紅、紫紅、紫黑說明有靜脈栓塞; 

(3) 正常壓迫皮膚，可使皮膚毛細血管排空。放松后，毛細血管在數(shù)秒鐘內(nèi)充盈。動脈供直障礙時，毛細血管充盈不明顯。靜脈回流障礙，毛細血管充盈增快。

溫馨提醒：要連續(xù)觀察和比較患指的皮溫、皮色、腫脹程度和毛細血管充盈時間，如有以上兩種指標不正常，就提示有血循環(huán)危象存在。血管危象主要由動脈痙攣、動脈栓塞、靜脈受壓、靜脈栓塞等原因造成。如室濕正常，沒有血管外因素，藥物治療無效時，應及早手術探查，以免耽誤手術時機。

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