2018年12月下旬,上海市民梅女士出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等感冒癥狀。于是,她自行按照說明書,每天服用了4片含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥,并且連續(xù)服用了9天。
梅女士說,自己發(fā)燒時吃泰諾林,不發(fā)燒時吃的是泰諾的感冒藥,藥都很常見,梅女士也覺得自己都是在對癥下藥。誰知道她吃了那么多藥,不僅感冒沒被治好,反而引發(fā)了暴發(fā)性肝衰竭,出現(xiàn)肝昏迷,生命懸于一線。
上海市公共衛(wèi)生臨床中心重癥肝病科主任王介非介紹,梅女士被送到醫(yī)院時,已出現(xiàn)了神志恍惚、意識模糊的癥狀,情況極其危急!
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),梅女士整個肝臟都屬于壞死狀態(tài)!醫(yī)院全力搶救才將梅女士從死神手上拉了回來。
為何吃感冒藥會引發(fā)暴發(fā)性肝衰竭?
醫(yī)生給出了答案
梅女士吃的感冒藥的主要成分是【對乙酰氨基酚】,是解熱鎮(zhèn)痛的藥物,具有一定的毒性。隨著服用劑量的增加累積,會對肝臟產(chǎn)生損害。國家食品藥品監(jiān)督管理總局規(guī)定,每天服用的藥物中,對乙酰氨基酚的含量不得超過2000毫克,療程不得超過3天。
同時混用感冒藥,很容易造成對乙酰氨基酚過量,這時如果患者有肝臟基礎(chǔ)疾病,如肝炎、肝功能異常等,就更容易會危及健康。
因為亂吃感冒藥導(dǎo)致的悲劇
時有發(fā)生!
【案例一】
南京一名27歲的在校研究生小張,因為感冒發(fā)燒,自己去藥店買了好幾種感冒藥,混著吃就吃出了事。高燒 41℃、呼吸困難、血壓下降、腎功能衰竭、肝功能衰竭、嚴(yán)重凝血功能障礙……人體總共八個臟器系統(tǒng),而小張當(dāng)時已有五個系統(tǒng)功能衰竭。雖然積極搶救,但小張最終還是沒能撐過去,從入院到去世僅僅7天!
【案例二】
廣東江門的一名18歲女孩同吃兩種感冒藥后離奇死亡,據(jù)報道,女孩服用的羅紅霉素緩釋膠囊與復(fù)方甲氧那明膠囊會致人茶堿中毒。
我們該如何正確服用感冒藥?
很多人感冒后為了追求快速緩解癥狀,多種感冒藥聯(lián)用,西藥和中成藥混用,這是大誤區(qū)。
很多感冒藥成分類似甚至重合,兩種聯(lián)用可導(dǎo)致藥物過量,并不能起到療效疊加的效果,反而增加副反應(yīng),應(yīng)盡量避免聯(lián)用。
有些中成感冒藥也加入了西藥成分,常見的有對乙酰氨基酚,該成分也是西藥感冒藥的主要成分之一,如隨意聯(lián)用,可能導(dǎo)致該成分過量,損害肝腎功能。
一般來說,成人攝入對乙酰氨基酚一次不應(yīng)超過500毫克,兩次用藥間隔時間不宜低于6小時,每日攝入最大量應(yīng)不超過2000毫克,療程不應(yīng)該超過3天。
下面列舉常見的含有對乙酰氨基酚的藥物,供大家參考:
克感敏(150毫克/片)
泰諾(325毫克/片)
泰諾林(650毫克/片)
散利痛(250毫克/片)
必理通(500毫克/片)
快克(250毫克/片)
感通片(125毫克/片)
維C銀翹片(105毫克/片)
999感冒靈顆粒(200毫克/袋)
日夜百服嚀(日片500毫克/片,夜片500毫克/片)
白加黑(日片325毫克/片,夜片325毫克/片)
有些人想病快好,按照最大量甚至超量使用,這也是不對的。感冒藥吃多了很傷胃!
感冒藥的主要成分是非甾體消炎類物質(zhì),這類藥物可直接損傷胃黏膜上皮層,破壞胃黏膜正常的生理屏障,一旦過量服用很容易導(dǎo)致急性胃黏膜病變,進(jìn)而出現(xiàn)胃出血、胃黏膜糜爛等。
絕大多數(shù)感冒藥中都含有的對乙酰氨基酚,在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過程中,會產(chǎn)生一種有毒的代謝物質(zhì),需要與體內(nèi)的還原性谷胱甘肽等保護(hù)因子結(jié)合才能降低毒性。
過量飲酒時會消耗大量的體內(nèi)的谷胱甘肽,致使對乙酰氨基酚生成的代謝物無法與谷胱甘肽結(jié)合,增加肝臟衰竭的風(fēng)險。
2018年9月,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告,18歲以下青少年兒童禁用含可待因感冒藥。目前含可待因的藥品最?赡転閮和玫氖“復(fù)方磷酸可待因口服溶液”。
可待因是一種鴉片類藥物,有止痛、止咳和止瀉的藥效。但其不良反應(yīng)包括:心理變態(tài)或幻想、呼吸微弱、緩慢或不規(guī)則,以及心率或快或慢異常等,長期應(yīng)用可引起依賴性。
多數(shù)感冒藥吃完后會覺得頭昏昏沉沉、想睡覺,這是抗組胺成分在作怪。代表藥品有感康、泰諾、撲爾敏等。
國外一份有關(guān)致命性交通事故中用藥情況的調(diào)查顯示:在用藥后駕車的人群中,吃撲爾敏等抗組胺藥(感冒常用藥)駕車造成的事故率,達(dá)72%。
高血壓患者服用的感冒藥也可能是導(dǎo)致血壓“失控”的元兇。目前,患者在藥店里買到的各種感冒藥中,對血壓影響比較大、能升高血壓的主要是這幾種成分:偽麻黃堿、麻黃和咖啡因。
血壓高者買感冒藥時,要注意觀察藥品的成分和使用禁忌。同時,感冒期間要加強(qiáng)血壓監(jiān)測,特別是出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、頭脹感等癥狀時,要馬上測量血壓。
發(fā)現(xiàn)標(biāo)有“腎功能不良者慎用”的感冒藥品,糖尿病人要謹(jǐn)慎使用。如果私自服用具有腎毒性的藥物,很容易導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生,同時,還會加大治療的難度。
有的糖尿病患者認(rèn)為中成藥效果好,作用溫和,但選擇時要注意其是否為無糖的。
患有高血壓、冠心病的老年人,盡量不要選含麻黃堿的感冒藥,例如日夜百服寧、泰諾、新康泰克等,因為麻黃堿可促使心率加快、血壓升高。
另外,老年人的體質(zhì)相對比較弱,服用含有解熱鎮(zhèn)痛類成分的感冒藥,由于發(fā)汗比較多,一定要多補(bǔ)充水,以免虛脫。
兒童因處在生長發(fā)育期,濫用感冒藥的副作用很可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于感冒本身。因此,家長應(yīng)細(xì)心觀察孩子,如果是單純感冒只需多喝水;反復(fù)感冒應(yīng)該咨詢醫(yī)生,不要自行亂用藥。
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