膽囊炎分為單純性膽囊炎和結(jié)石性膽囊炎，無論是有無結(jié)石，膽囊受到炎癥的長期刺激會(huì)發(fā)生病變，造成膽囊功能的完全喪失，甚至癌變！

 

本文從膽囊炎的病因，結(jié)石性膽囊炎，癥狀，危害及治療等方面詳細(xì)講解膽囊炎問題：

 

膽囊炎病因

 

結(jié)石性膽囊炎

 

膽結(jié)石與膽囊炎的關(guān)系

 

膽囊炎癥狀

 

膽囊炎危害

 

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膽囊炎病因

 

大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生，都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發(fā)生細(xì)菌感染，形成膽囊炎。也有一部分病人，膽囊內(nèi)并無結(jié)石，細(xì)菌由腸道或由血循環(huán)進(jìn)入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變、膽汁濃縮，以細(xì)菌和炎性壞死物質(zhì)為核心，也易形成膽結(jié)石，故膽囊炎、膽結(jié)石常伴隨存在。

 

結(jié)石性膽囊炎

 

膽結(jié)石多梗塞于膽管處，由于膽汁不能正常流入腸道，而聚集于膽囊內(nèi)，刺激膽囊壁，而發(fā)生炎癥變化

 

膽結(jié)石與膽囊炎的關(guān)系

 

膽汁進(jìn)出膽囊，膽囊頸是其"必經(jīng)之路"。膽囊管直徑很小，只有2~3毫米，當(dāng)膽囊有結(jié)石時(shí)，膽囊管易被阻塞，引起膽汁淤積、濃縮，并且刺激膽囊內(nèi)粘膜使之發(fā)生炎癥。此外，因膽汁排泄受阻，膽囊脹大，膽囊血管受壓，引起膽囊缺血，抵抗力下降，細(xì)菌乘機(jī)"興風(fēng)作浪"，而發(fā)生細(xì)菌感染導(dǎo)致膽囊炎。

 

膽囊的炎癥，使膽囊壁細(xì)胞脫落，和白細(xì)胞、細(xì)菌等一起組成膽石的核心。膽囊的炎癥又可引起膽汁成分的改變，促使膽固醇、膽紅素沉積形成結(jié)石。結(jié)石又可進(jìn)一步堵塞膽囊管而加重膽囊炎癥。因此，膽石癥與膽囊炎互為因果，常常使病情更為復(fù)雜化。

 

膽囊炎癥狀

 

膽囊炎癥相關(guān)疾病的典型癥狀包括發(fā)病時(shí)右上腹區(qū)的疼痛，疼痛多表現(xiàn)為脹痛或者絞痛，有的患者可能合并右肩的疼痛。

 

溫馨提示：膽囊炎的診斷，除了了解基本的癥狀外，還需要通過CT或者B超探查膽囊的大小，壁厚，膽汁透聲情況！

 

膽囊炎危害

 

一、膽囊穿孔：

 

多發(fā)生在急性膽囊炎起病72小時(shí)以內(nèi)，多見于初次或發(fā)做次數(shù)較少的患者，如病程中腹痛加重、膽囊顯著增大、高熱和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，高度提示穿孔。

 

二、膽囊內(nèi)瘺：

 

比較常見的為膽囊-十二指腸瘺，較少見的有膽囊-橫結(jié)腸、胃、小腸等內(nèi)瘺。在急性膽囊炎過程中，膽囊與鄰近臟器發(fā)生炎癥粘連，膽囊壁發(fā)生壞疽、穿透。并使其與粘著的腸壁發(fā)生血管栓塞而破潰，導(dǎo)致膽囊與腸腔相通，形成內(nèi)瘺。

 

三、其他：

 

慢性膽囊炎急性發(fā)做尚引起急性胰腺炎、膈下膿腫、肝膿腫、化膿性門靜脈炎、膽囊壞疽、膽管炎、腹腔積血及敗血癥等。

 

四、伴結(jié)石性膽囊炎的危害：

 

以上的膽囊炎繼發(fā)于膽囊結(jié)石，少數(shù)膽囊炎無結(jié)石存在，稱之為非結(jié)石性膽囊炎。單純性膽囊炎治療并不困難，預(yù)后良好，但如果發(fā)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)膽總管感染，特別是老年患者，則有一定的死亡危險(xiǎn)。

 

膽囊炎的治療

 

吉安肛濟(jì)醫(yī)院根據(jù)不同類型的膽囊炎制定的不同治療方案

 

類型	定義	治療方案	治療優(yōu)勢
單純性膽囊炎	非結(jié)石性或息肉引起的膽囊炎	中西醫(yī)平衡調(diào)理療法	去除炎癥，消炎利膽
結(jié)石性膽囊炎	膽結(jié)石引起的膽囊炎	三鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)	保膽取石，術(shù)后2-3天左右出院
息肉性膽囊炎	膽囊息肉引起的膽囊炎	三鏡聯(lián)合保膽取息肉術(shù)	保膽取息肉，術(shù)后2-3天左右出院

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